Perawatan medis

Perawatan medis


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Perawatan medis selama Perang Saudara Amerika sangat buruk. Diperkirakan bahwa 64.582 meninggal karena luka pertempuran mereka. Ribuan pria harus diamputasi anggota tubuhnya. Bila memungkinkan kloroform digunakan tetapi dalam banyak kasus pasien harus bergantung pada wiski saat sedang dioperasi.

Pada awal perang, Union Army menyediakan satu asisten ahli bedah untuk setiap resimen yang terdiri dari 1.200 orang. Mereka tidak selalu laki-laki yang berkualitas dan ada banyak contoh orang yang sebelumnya mencari nafkah dengan menjual obat-obatan dukun diangkat. Masing-masing negara bagian kemudian mengambil alih tanggung jawab mempekerjakan dokter untuk tentara sukarela mereka. Beberapa pengangkatan didasarkan pada faktor politik, tetapi beberapa negara bagian seperti Ohio, Massachusetts dan Vermont, mengembangkan reputasi untuk merekrut dokter yang baik.

Segera setelah perang dimulai, Dorothea Dix diangkat sebagai pengawas perawat wanita untuk pemerintah federal. Selama empat tahun berikutnya dia bertanggung jawab atas perekrutan, pelatihan, dan penempatan 2.000 perawat yang merawat anggota Union Army. Kemudian Elizabeth Blackwell mengorganisir Women's Central Association of Relief. Ini melibatkan pemilihan dan pelatihan perawat untuk layanan dalam perang. Blackwell, bersama Emily Blackwell dan Mary Livermore, memainkan peran penting dalam pengembangan Komisi Sanitasi Amerika Serikat. Perawat penting lainnya selama perang termasuk Clara Barton, Mary Stafford, dan Mary Ann Bickerdyke.

Tentara Konfederasi lambat untuk mengatur sistem perawatan medis. Pada tahun 1861 Kongres Konfederasi memutuskan untuk mengalokasikan hanya $50.000 untuk pendirian dan pengoperasian rumah sakit militer. Jumlah ini meningkat dan pada akhir 1863 mereka memiliki jaringan besar rumah sakit di Virginia (39), Carolina Utara (21), Carolina Selatan (12), Georgia (50), Alabama (23), Mississippi (3), Florida (4) dan Tennessee (2).

Selatan memiliki masalah nyata dengan mendapatkan obat setelah blokade angkatan laut AS mulai bekerja dengan sukses pada tahun 1862. Konfederasi menerbitkan pamflet yang memberikan daftar tumbuhan dan tanaman yang dapat digunakan untuk mengobati pasien ketika obat-obatan yang diproduksi tidak tersedia. Ini termasuk snakeroot, partridgeberry, sassafras, lavender, pohon tulip, dogwood, dan daun dan kulit kayu ek putih.

Bahaya terbesar yang dihadapi tentara selama perang bukanlah peluru melainkan penyakit. Diyakini bahwa 186.216 tentara tewas karena berbagai penyakit yang berbeda selama konflik. Sejumlah besar tentara berasal dari daerah pedesaan dan tidak terkena penyakit umum seperti cacar air dan gondok. Hidup dalam kondisi yang tidak sehat dan sering ditolak perawatan medisnya, tentara terkadang meninggal karena penyakit ini. Misalnya, 5.177 tentara di Union Army meninggal karena campak selama perang.

Penyakit pembunuh utama adalah mereka yang dihasilkan dari hidup dalam kondisi tidak sehat. Pada tahun 1861 tipus menyebabkan 17 persen dari semua kematian militer, sedangkan disentri dan diare menyebabkan tingkat sakit 64 persen dari semua tentara pada tahun pertama perang. Tahun berikutnya angka ini mencapai 99,5 persen.

Catatan Union Army menunjukkan bahwa sejumlah besar tentaranya meninggal karena penyakit yang disebabkan oleh makanan dan air yang terkontaminasi. Ini termasuk diare (35.127), tipus (29.336) dan disentri (9.431). Minum dari sungai yang ditempati oleh mayat atau kotoran manusia dan makan daging mentah adalah penyebab kematian dalam jumlah besar. Prajurit biasa yang telah dilatih untuk lebih berhati-hati dengan makanan dan air yang mereka konsumsi, jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menderita penyakit usus dibandingkan tentara sukarelawan.

Campuran merkuri dan kapur yang disebut bubuk biru diberikan kepada tentara dengan keluhan usus. Opium, morfin, dan kina juga digunakan oleh para dokter dan perawat kamp untuk menangani berbagai macam masalah medis yang berbeda. Secara umum diyakini bahwa mengenakan ban flanel di sekitar pinggang di bawah kemeja akan mencegah penyakit. Sejumlah besar tentara meninggal karena TBC (konsumsi). Catatan resmi menunjukkan 6.497 tentara meninggal karena penyakit di Union Army. Namun, jumlah yang jauh lebih besar dipulangkan karena kesehatan yang buruk dan meninggal kemudian.

Diperkirakan cacar membunuh 7.058 Prajurit Serikat. 14.379 lainnya meninggal karena malaria. Meskipun jumlah pasti kematian Tentara Konfederasi akibat malaria tidak diketahui, ada 41.539 kasus dalam periode 18 bulan (Januari, 1862-Juli, 1863) di Carolina Selatan, Georgia dan Florida. Penyebab penyakit itu tidak diketahui dan tentara sering tidur tanpa perlindungan kelambu. Setelah dikontrak, dokter dan perawat sering meresepkan wiski dan kulit kayu dogwood, poplar, dan willow. Zat lain yang digunakan untuk memerangi demam termasuk minyak ikan cod, kayu manis dan sirup ceri liar.

Sejumlah besar tentara menderita kelelahan tempur. Disebabkan oleh stres yang ekstrim, gejalanya meliputi bisu, tuli dan kesulitan dalam mengendalikan gerakan anggota badan. Tidak diakui sebagai penyakit di abad ke-19, tentara sering didiagnosis menderita mania atau demensia, dan dikirim pulang untuk pulih. Selama kelelahan tempur Perang Dunia Pertama dikenal sebagai shellshock.

Tembakan pertama di Fort Sumter membangkitkan seluruh Utara, dan pembunuhan Lincoln mengumpulkan energi marah dari

setiap wanita Utara dalam perjuangan yang luar biasa. Saat kontes mematikan berlangsung, dan setiap kota dan desa dikirim

mengerahkan para sukarelawannya ke pembantaian perang saudara yang menakutkan, konsentrasi pikiran dan tindakan pada perang itu mengerdilkan setiap upaya lainnya.

Pada pecahnya perang, sebuah pertemuan informal para manajer wanita diadakan di rumah sakit untuk melihat apa yang dapat dilakukan untuk memenuhi kebutuhan perawat terlatih yang begitu dirasakan secara luas setelah pertempuran pertama. Pemberitahuan tentang pertemuan ini yang akan diadakan di rumah sakit karena secara tidak sengaja menemukan jalannya ke Waktu New York, ruang tamu rumah sakit penuh sesak dengan wanita, yang mengejutkan sekelompok kecil manajer.

Hadirnya Pdt. Dr. Bellows dan Dr. Elisha Harris, diadakan pertemuan formal. Sementara kebutuhan besar dan mendesak akan pasokan perawat sepenuhnya diakui, juga dirasakan bahwa gerakan itu akan terlalu besar untuk dilakukan oleh institusi yang begitu kecil. Oleh karena itu, sebuah surat dibuat pada kesempatan ini, yang menyerukan pertemuan publik di Cooper Institute, dan sebuah komite yang terdiri dari para wanita yang hadir ditunjuk untuk mendapatkan tanda tangan untuk panggilan ini.

Pertemuan di Cooper Institute itu ramai hingga meluap-luap. Asosiasi Bantuan Sanitasi Nasional kemudian dibentuk, untuk mengorganisir upaya energik untuk membantu yang sedang dilakukan di seluruh negeri.

Asosiasi Bantuan Sanitasi Wanita, di mana kami adalah anggota aktif, juga dibentuk. Cabang ini bekerja setiap hari

di Cooper Institute selama perang. Ia menerima dan meneruskan kontribusi penghiburan bagi para prajurit, yang dikirim dengan penuh semangat dari negara itu; tetapi pekerjaan khususnya adalah mengirimkan perawat ke kursi perang. Semua yang dapat dilakukan dalam urgensi ekstrim dari kebutuhan adalah untuk menyaring wanita yang paling menjanjikan dari banyak orang yang melamar untuk dikirim sebagai perawat, menempatkan mereka selama satu bulan dalam pelatihan di Rumah Sakit Bellevue New York yang besar, yang menyetujui untuk menerima estafet sukarelawan, memberi mereka pakaian kecil, dan mengirimkannya untuk dibagikan kepada Miss Dix, yang ditunjuk sebagai pengawas perawat di Washington.

Dr. Hammond, teman pribadi saya, menemui saya di dekat rumah, melihat darah, menyentuh lengan saya, dan berkata: "Jenderal, lengan Anda patah." Bola terakhir telah melewati sendi siku dan menghancurkan tulang menjadi serpihan kecil. Dia membawa saya ke sebuah gubuk negro, cukup besar hanya untuk tempat tidur ganda. Di sini saya berbaring, mengkhawatirkan pasangan negro tua yang pada awalnya takut bahwa beberapa dari kami mungkin menemukan dan merebut harta terpendam yang ada di tempat tidur itu.

Brigade ahli bedah saya, Dr. Palmer, dan beberapa orang lainnya segera berdiri di samping tempat tidur saya untuk berkonsultasi. Akhirnya Dr. Palmer, dengan wajah serius, dengan ramah memberitahu saya bahwa sebaiknya lengan saya dicabut. "Baiklah, lanjutkan," kataku.

"Tidak sebelum jam 5 sore, Jenderal." "Mengapa tidak?" "Reaksi harus diatur." Jadi saya harus menunggu enam jam. Saya telah menerima luka kedua sekitar jam setengah sepuluh. Saya telah sampai di rumah sekitar pukul sebelas, dan dalam beberapa kelemahan dan ketidaknyamanan menempati kabin negro sampai jam yang ditentukan. Saat itu Dr. Palmer datang dengan empat tentara yang gagah dan tandu yang cukup besar. Dokter meletakkan torniket di lengan yang dekat dengan bahu, mengencangkannya lebih erat di atas luka. Mereka kemudian membawa saya ke ruang amputasi, tempat yang sedikit mengerikan dengan tangan, kaki, dan tangan yang belum semuanya dibawa pergi, dan orang-orang malang dengan mata cemas menunggu giliran.

Di atas meja panjang saya ditopang dengan baik; Grant, yang datang dari depan, melepaskan torniket yang terlalu ketat. Campuran kloroform dan gas diberikan dan saya tidur dengan tenang. Palmer mengamputasi lengan di atas siku. Ketika saya terbangun saya terkejut menemukan beban berat itu hilang.

Saya telah duduk di sampingnya tetapi beberapa saat ketika saya melihat warna hijau di wajahnya. Gelap, dan napasnya menjadi sesak - lalu berhenti. Saya pikir itu tidak lebih dari dua puluh menit dari saat saya mengamati semburat hijau sampai dia pergi. Saya memanggil perawat, yang membawa pria besar yang saya lihat di pintu bangsal yang buruk, dan sekarang saya tahu dia adalah seorang ahli bedah, tahu juga, dengan bayangan tiba-tiba di wajahnya ketika dia melihat mayat, bahwa dia khawatir. ; dan ketika dia telah memberikan arahan singkat untuk memindahkan tempat tidur dan isinya, mencuci lantai dan menaburkan kapur klorida, saya mendekati sisinya, dan berkata dengan suara rendah:

"Dokter, bukankah ini gangren rumah sakit?"

Dia melihat ke bawah ke arahku, sepertinya mengukur ukuranku dan menjawab:

"Saya sangat menyesal untuk mengatakan, Nyonya, memang begitu."

"Kalau begitu kamu mau lemon!"

"Kami akan senang memilikinya!"

"Senang memilikinya?" Saya mengulangi, dengan sangat heran, mengapa, Anda harus memilikinya!"

Dia tampak terkejut dengan kesungguhan saya, dan mulai menjelaskan:

"Kami mengirim ke Komisi Sanitasi minggu lalu, dan mendapat setengah kotak.

"Komisi Sanitasi, dan setengah kotak lemon? Berapa banyak yang terluka?"

"Tujuh ratus lima puluh."

"Tujuh ratus lima puluh orang terluka! Gangren rumah sakit, dan setengah kotak lemon!"

"Yah, hanya itu yang bisa kami dapatkan; Pemerintah tidak menyediakan apa pun; tetapi Pendeta kami berasal dari Boston - istrinya telah menulis

ke teman-teman di sana dan mengharapkan sebuah kotak minggu depan"

"Ke Boston untuk sekotak lemon!"

Saya pergi ke kepala perawat yang memberi saya bahan menulis, dan saya menulis catatan singkat untuk Tribun New York:

"Gengren rumah sakit telah pecah di Washington, dan kami ingin lemon! lemon! lemon! lemon! Tidak ada pria atau wanita yang sehat, berhak atas segelas limun sampai orang-orang ini memiliki semua yang mereka butuhkan; kirimkan lemon kepada kami!"

Saya menandatangani nama saya dan mengirimkannya segera, dan itu muncul keesokan paginya. Hari itu Schuyler Colfax mengirim sebuah kotak ke penginapan saya, dan lima dolar dalam bentuk uang kertas, menawari saya mengirim kepadanya jika lebih banyak yang ingin; tapi hari itu lemon mulai mengalir ke Washington, dan segera, saya pikir, ke setiap rumah sakit di negeri itu. Gubernur Andrews mengirim dua ratus kotak ke Surgeon General. Saya menerima begitu banyak, sehingga pada suatu waktu ada dua puluh wanita, beberapa dari mereka dengan ambulans, membagikan yang datang ke alamat saya, dan jika ada lagi gangren rumah sakit musim itu, saya tidak melihat atau mendengarnya.

Para petugas di Rumah Sakit Campbell mengetahui surat itu, dan senang dengan persediaan yang dibawanya, tetapi beberapa, waktu berlalu sebelum mereka mengidentifikasi penulis sebagai adik perempuan di bangsal yang buruk, yang telah memenangkan reputasi sebagai "luka terbaik- meja rias di Washington."

Ahli Bedah White datang kepada saya dan berkata: "Anak muda, apakah Anda akan melepaskan lengan Anda atau Anda akan berbaring di sini dan membiarkan belatung memakan Anda?" Saya bertanya apakah dia punya kloroform atau kina atau wiski, yang dia jawab, "Tidak, dan saya tidak punya waktu untuk bermain-main dengan Anda." Saya mengatakan itu sulit, tetapi untuk terus maju dan melepasnya. Dia memegang lengan saya, menarik perban, mendorong ibu jarinya melalui luka dan mengatakan kepada saya untuk "ayo", dan membantu saya berdiri kami berjalan ke meja amputasi. Mereka menempatkan saya di atas meja, memotong blus dan lengan baju yang dipenuhi belatung, dan setelah banyak tusukan awal dan perasaan ceroboh di sekitar lengan dan bahu saya, mereka membuat saya duduk di kursi, dan ingin memegang kaki saya, tetapi saya berkata "Tidak, aku tidak akan menendangmu." Aku menyatukan gigiku dan mengepalkan tanganku ke rambutku, dan menyuruh mereka untuk melanjutkan. Setelah memotong bagian atas lengan saya dan mengambil tulangnya, mereka ingin saya beristirahat sekitar satu jam; yang saya tolak. Saya ingin tetapi satu pekerjaan untuk itu. Kemudian mereka menyelesaikannya, sementara aku menarik napas dan rahang bawah jatuh terlepas dari genggamanku yang kuat. Saya kemudian dibawa pergi tidak jauh dan dibiarkan berbaring di atas pasir panas.

Setelah pertempuran Donelson, Ibu Bickerdyke pergi dari Kairo dengan kapal rumah sakit pertama, dan membantu memindahkan yang terluka ke Kairo, St. Louis dan Louisville, dan merawat mereka yang terluka parah untuk dipindahkan. Dalam perjalanan ke medan perang, dia mensistematisasikan hal-hal dengan sempurna. Tempat tidur sudah siap untuk penghuni, teh, kopi, sup dan bubur, milk punch, dan air es disiapkan dalam jumlah besar, di bawah pengawasannya, dan kadang-kadang dengan tangannya sendiri.

Ketika yang terluka dibawa ke kapal, hampir hancur seperti manusia; tanah beku dari mana mereka telah dipotong mengikuti mereka; kedinginan dengan hawa dingin yang hebat di mana beberapa orang telah berbaring selama dua puluh empat jam; pingsan karena kehilangan darah, penderitaan fisik, dan kekurangan makanan; disiksa dengan perjalanan lima mil yang mengerikan di atas jalan yang beku, di ambulans, di gerobak pertanian Tennessee yang umum, tanpa mata air; terbakar dengan demam; mengoceh dalam delirium, atau dalam pingsan kematian, perahu Mother Bickerdyke sudah siap untuk mereka.

Demam tifoid mulai muncul di kamp, ​​saat matahari bulan Juni yang terik menyinari kami, dan rumah sakit segera penuh sesak dengan korbannya. Di setiap sisi tenda orang sakit dibaringkan, di atas selimut atau dipan, menyisakan ruang untuk lewat di antara tempat tidur. Korps rumah sakit terdiri dari seorang ahli bedah, seorang asisten ahli bedah, seorang pelayan rumah sakit, seorang kepala bangsal, empat perawat, dua juru masak, dan seorang pria dari semua pekerjaan untuk membawa air, memotong kayu, dan membuat dirinya berguna secara umum.

Aku tidak pernah melihat orang seperti dia. Benar-benar tidak ada yang bisa dilakukan ahli bedah selain membalut luka dan memberikan obat-obatan. Dia mengeluarkan kemeja atau laci bersih dari beberapa sudut, kapan pun dibutuhkan. Makanan siap untuk setiap orang segera setelah dia dibawa ke kapal. Semua orang diseka dari darah dan lumpur beku di medan perang, sejauh kondisinya memungkinkan. Seragamnya yang kaku darah, dan terkadang sangat kotor, ditukar dengan pakaian rumah sakit yang lembut dan bersih. Teriakan tak henti-hentinya "Ibu! Ibu! Ibu!" berdering melalui perahu, dalam setiap nada memohon dan kesedihan. Dan kepada setiap pria dia berpaling dengan kelembutan surgawi, seolah-olah dia memang putranya.

Pada suatu kesempatan, ketika pergi dari bangsal ke bangsal rumah sakit, di Helena, Arkansas, saya bertemu dengan seorang pria malang yang tampaknya hampir mati. Dia menerima tawaran saya untuk menulis surat kepada ibunya, tetapi, sambil menunjuk ke seorang kawan di ranjang sebelah, berkata,

"Tulis untuknya dulu; aku bisa menunggu."

Saya ragu apakah dia bisa menunggu, karena pucat kematian sudah membayangi wajahnya, dan saya mendesaknya lagi dengan mengatakan:

"Bicaralah secepat yang Anda bisa, dan saya akan menulis dengan cepat; ada waktu untuk kedua surat itu."

Tapi dia bertahan; "Bawa dia dulu!" dan saya wajib mematuhinya. Menulis secepat mungkin, saya melihat orang pemberani yang telah menyerahkan kenyamanan duniawi terakhirnya kepada rekannya, dan yang gagal dengan cepat. Menyadari bahwa mataku mencarinya terus-menerus, dia memberi isyarat dengan lemah kepada salah satu perawat, yang membaringkannya di tempat tidur agar aku tidak terganggu oleh wajahnya yang memutih dan napas yang memendek. Dan ketika saya pindah ke sisi tempat tidurnya untuk menerima dikte, dia telah melampaui kebutuhan layanan saya.

21 Desember 1862: Menghabiskan sebagian besar hari di sebuah rumah bata besar di tepi Rappahannock, digunakan sebagai rumah sakit sejak pertempuran - tampaknya hanya menerima kasus terburuk. Di luar pintu, di kaki pohon, dalam jarak sepuluh meter dari depan rumah, saya melihat tumpukan kaki, kaki, lengan, tangan, dll. yang diamputasi, beban penuh untuk kereta satu kuda. Beberapa mayat tergeletak di dekatnya, masing-masing ditutupi selimut wol cokelat. Di halaman pintu, ke arah sungai, ada kuburan segar, sebagian besar perwira, nama mereka pada potongan-potongan tongkat atau papan rusak, terjebak di tanah.

23 Desember 1862: Hasil akhir pertempuran dipamerkan di mana-mana di sekitar sini dalam ribuan kasus. Ratusan orang meninggal setiap hari, di kamp, ​​brigade dan rumah sakit divisi. Ini hanya tenda, dan kadang-kadang sangat miskin, yang terluka tergeletak di tanah, beruntung jika selimut tersebar di lapisan pinus atau ranting hemlock, atau daun kecil. Tidak ada ranjang bayi; jarang bahkan kasur. Sesekali beberapa anak muda memegangi saya dengan kejang-kejang, dan saya melakukan apa yang saya bisa untuknya; bagaimanapun, berhentilah bersamanya dan duduk di dekatnya selama berjam-jam, jika dia menginginkannya.

Di salah satu rumah sakit saya menemukan Thomas Haley, kompi M, kavaleri New York ke-4. Seorang anak laki-laki Irlandia biasa, contoh yang bagus dari kejantanan fisik muda, tertembak di kakinya, mau tidak mau mati. Datang ke negara ini dari Irlandia untuk mendaftar. Sedang tidur nyenyak pada saat ini (tetapi ini adalah tidur kematian). Memiliki lubang peluru menembus paru-paru. Saya melihat Tom ketika pertama kali dibawa ke sini, tiga hari sejak itu, dan tidak mengira dia bisa hidup dua belas jam. Sebagian besar waktu dia tidur, atau setengah tidur. Saya sering datang dan duduk di sampingnya dalam keheningan yang sempurna; dia akan bernapas selama sepuluh menit dengan lembut dan merata seperti bayi muda yang tertidur. Pemuda yang malang, begitu tampan, atletis, dengan rambut indah berkilauan. Suatu kali ketika saya duduk menatapnya ketika dia berbaring tidur, dia tiba-tiba, tanpa sedikit pun mulai, terbangun, membuka matanya, memberi saya pandangan yang lama dan mantap, memalingkan wajahnya sedikit untuk menatap lebih mudah, satu tatapan panjang, jelas, diam , sedikit menghela nafas, lalu berbalik dan tertidur lagi.

Di satu tempat tidur seorang pria muda, Marcus Small, perusahaan K, 7th Maine. Sakit disentri dan demam tifoid. Kasus yang cukup kritis, saya sering berbicara dengannya. Dia pikir dia akan mati, sepertinya memang begitu. Saya menulis surat untuknya ke East Livermore, Maine. Saya membiarkan dia berbicara sedikit kepada saya, tetapi tidak banyak, menyarankan dia untuk tetap diam. Melakukan sebagian besar berbicara sendiri, tinggal cukup lama dengan dia, saat ia memegang tangan saya.

Di seberangnya, seorang wanita Quaker tua duduk di samping putranya, Amer Moore, Artileri AS ke-2. Ditembak di kepala dua minggu karena, sangat rendah, cukup rasional, dari pinggul ke bawah lumpuh, dia pasti akan mati. Saya mengucapkan kata-kata yang sangat kepadanya setiap hari dan malam. Dia menjawab dengan ramah, tidak menginginkan apa pun.Dia memberi tahu saya segera setelah dia datang tentang urusan rumahnya, ibunya cacat, dan dia takut memberi tahu ibunya tentang kondisinya. Dia meninggal segera setelah dia datang.

Akhirnya diyakini bahwa semua yang terluka telah dipindahkan dari lapangan, dan pihak pemberi bantuan menghentikan pekerjaan mereka. Melihat dari tendanya di tengah malam, "Blind Jack" Logan, yang saat itu seorang kolonel, mengamati cahaya redup melayang ke sana kemari di medan perang yang ditinggalkan, dan, dan setelah memikirkannya selama beberapa waktu, memutuskan bahwa itu adalah seseorang yang merampok orang mati. Dia mengirim perintahnya untuk membawa bajingan itu masuk. Itu adalah Ibu Bickerdyke, dengan lentera, meraba-raba di antara orang mati. Sambil berhenti, dan memalingkan wajah dingin mereka ke arahnya, dia mengamati mereka dengan penuh perhatian, gelisah karena takut beberapa orang akan dibiarkan mati tanpa perawatan. Dia tidak bisa beristirahat sementara dia pikir ada yang diabaikan yang masih hidup.

Saya dipanggil pada tengah malam ke ranjang kematian. Itu adalah kasus luka daging di paha, dan seluruh anggota badan bengkak hampir meledak, begitu dingin sehingga mengejutkan saat disentuh, dan hampir setransparan kaca. Saya tahu ini adalah piemia dan untuk itu ilmu kedokteran tidak ada obatnya; tetapi saya ingin menghangatkan anggota tubuh yang dingin itu, untuk memanggil sirkulasi kembali ke massa inert itu. Pikiran pertama adalah hangat, kompres basah, batu bata panas, kain flanel panas; tapi dapur terkunci, dan hanya sedikit yang bisa kulakukan tanpa api, kecuali menerima dan menuliskan pesan kematiannya kepada orang tua, dan gadis yang sedang menunggu untuk menjadi istrinya.

Ketika jam pagi ahli bedah tiba, dia masih hidup; dan atas saran saya, kompres hangat diterapkan. Dia berkata, "mereka merasa sangat baik," dan cukup terhibur oleh mereka, tetapi meninggal sekitar pukul sepuluh. Saya sangat sedih memikirkan dia menderita flu pada malam terakhir kehidupan, tetapi bagaimana menghindari sejumlah kejadian serupa? Tidak ada buatan

panas di salah satu bangsal. Sebuah baskom berisi air hangat hanya dapat diperoleh dengan bantuan khusus dari para juru masak.

Saya memutuskan untuk menyampaikan masalah saya di hadapan para juru masak, yang berkumpul untuk mendengarkan saya menceritakan kisah kematian itu dan kesedihan saya karena saya tidak dapat mengusir hawa dingin pada malam terakhir yang menyedihkan itu.

Mereka semua menyeka mata mereka pada celemek mereka; kepala juru masak pergi ke lemari, membawa kunci dan menyerahkannya kepada saya, berkata:

"Di sana, ibu, adalah kunci dapur ini; masuklah ke sini kapan pun Anda mau. Kami akan selalu menemukan ruang untuk batu bata Anda, dan saya akan menyimpan sesuatu yang bagus di lemari setiap malam untuk Anda dan para perawat."

Ini terbukti menjadi kunci situasi, dan setelah saya menerima sedikit logam dari juru masak, tidak ada satu kematian akibat piemia di bangsal mana pun di mana saya bebas bekerja, meskipun saya pikir saya memiliki sebanyak enam puluh laki-laki menyerang dengan dingin pertanda, dalam satu malam. Saya menyimpulkan bahwa "piemia" adalah bahasa Prancis untuk pengabaian, dan penawarnya adalah kehangatan, makanan bergizi, stimulan, gesekan, udara segar dan keceriaan, dan tidak ragu untuk mengatakan bahwa jika kematian ingin melepaskan seorang pria dari tangan saya, dia harus mengirim beberapa agen selain piemia. Saya tidak percaya pada teori medis tentang hal itu; jangan percaya nanah pernah masuk ke dalam pembuluh darah, atau bahwa ada racun di dalamnya, kecuali ketidaktahuan dan ketidakpedulian dari pihak dokter dan perawat.


"Histeria" dan Sejarah Aneh Vibrator

Sebutkan vibrator dan kebanyakan orang langsung memikirkan kenikmatan seksual wanita. Dan tidak heran: Diperkirakan sepertiga wanita dewasa Amerika sekarang memiliki setidaknya satu. Stimulasi klitoris dengan vibrator menghasilkan orgasme yang andal bahkan pada wanita yang mengalami kesulitan mengalaminya dengan cara lain. Dan wanita yang menggunakan vibrator secara konsisten melaporkan peningkatan seksual baik dalam hubungan seks solo maupun pasangan.

Namun ironisnya, kenikmatan seksual wanita adalah hal terjauh dari pikiran para dokter pria yang menemukan vibrator hampir dua abad yang lalu. Mereka tertarik pada alat penghemat tenaga kerja untuk melepaskan tangan mereka dari kelelahan yang mereka kembangkan memberikan pekerjaan tangan kepada aliran wanita abad ke-19 yang menderita "histeria," penyakit yang samar-samar yang mudah dikenali hari ini sebagai frustrasi seksual. Di dalamnya tergantung sebuah kisah aneh yang memberikan wawasan unik tentang sejarah mainan seks dan gagasan budaya tentang seksualitas perempuan.

Sampai abad ke-20, pria Amerika dan Eropa, termasuk dokter, percaya bahwa wanita tidak mengalami hasrat atau kesenangan seksual. Mereka percaya bahwa wanita hanyalah wadah berdaging untuk nafsu pria dan bahwa hubungan seksual yang berpuncak pada ejakulasi pria memenuhi kebutuhan erotis wanita. Wanita disosialisasikan untuk percaya bahwa "wanita" tidak memiliki dorongan seks, dan kewajiban itu mengharuskan mereka untuk bertahan dengan seks untuk membuat suami mereka bahagia dan memiliki anak.

Tidak mengherankan, keyakinan ini membuat sejumlah besar wanita frustrasi secara seksual. Mereka mengeluh kepada dokter tentang kecemasan, sulit tidur, lekas marah, gugup, fantasi erotis, perasaan berat di perut bagian bawah, dan basah di antara kaki. Sindrom ini dikenal sebagai "histeria," dari bahasa Yunani untuk rahim.

Keluhan histeria wanita yang didokumentasikan berasal dari abad ke-13. Para dokter pada masa itu memahami bahwa wanita memiliki libido dan menyarankan mereka untuk menghilangkan frustrasi seksual mereka dengan dildo. Pada abad ke-16, para tabib menyuruh orang-orang yang histeris menikah untuk mendorong nafsu suami mereka. Sayangnya, itu mungkin tidak membantu terlalu banyak istri, karena penelitian seksualitas modern dengan jelas menunjukkan bahwa hanya sekitar 25 persen wanita yang mengalami orgasme secara konsisten dari hubungan seksual. Tiga perempat wanita membutuhkan stimulasi klitoris langsung, dan sebagian besar hubungan seksual tidak memberikan banyak. Untuk histeria yang tidak diredakan oleh nafsu suami, dan untuk janda, dan untuk wanita lajang dan menikah yang tidak bahagia, dokter menyarankan menunggang kuda, yang, bagi sebagian orang, memberikan stimulasi klitoris yang cukup untuk memicu orgasme. Tetapi berkuda memberikan sedikit kelegaan bagi banyak wanita, dan pada abad ke-17, dildo kurang menjadi pilihan, karena para wasit kesopanan telah berhasil menjelek-jelekkan masturbasi sebagai "penyalahgunaan diri sendiri."

Untungnya, pengobatan yang dapat diandalkan dan dapat diterima secara sosial muncul. Dokter atau bidan mengoleskan minyak sayur ke alat kelamin wanita lalu memijatnya dengan satu atau dua jari di dalam dan tumit tangan menekan klitoris. Dengan jenis pijatan ini, wanita mengalami orgasme dan mengalami kelegaan yang tiba-tiba dan dramatis dari histeria. Tetapi dokter tidak menyebut klimaks wanita sebagai orgasme. Mereka menyebutnya "paroxysms" karena semua orang tahu bahwa wanita tidak mampu merasakan perasaan seksual, sehingga mereka tidak mungkin mengalami orgasme.

Pada awal abad ke-19, serangan paroksismal yang dibantu dokter telah mengakar kuat di Eropa dan AS, dan terbukti merupakan anugerah finansial bagi banyak dokter. Pada saat itu, publik memandang dokter dengan ketidakpercayaan yang luar biasa. Kedokteran, paling banter, primitif. Kebanyakan dokter tidak memiliki pelatihan ilmiah. Dan pengobatan standar mereka, pendarahan, membunuh lebih banyak orang daripada membantu. Namun berkat pijat genital, histeria adalah salah satu dari sedikit kondisi yang dapat ditangani oleh dokter dengan sukses, dan hal itu menghasilkan banyak wanita bersyukur yang kembali dengan setia dan teratur, ingin membayar untuk perawatan tambahan. Untuk informasi lebih lanjut tentang pengobatan histeria abad ke-19, baca Jalan menuju Wellville oleh T.C. Boyle atau lihat filmnya.

Sayangnya bagi para dokter, pengobatan histeria memiliki kelemahan — jari dan tangan pegal dan kram akibat semua pijatan itu. Dalam jurnal medis awal 1800-an, para dokter mengeluhkan bahwa mengobati orang histeris membebani daya tahan fisik mereka. Kelelahan tangan kronis berarti bahwa beberapa dokter mengalami kesulitan mempertahankan perawatan cukup lama untuk menghasilkan hasil yang diinginkan (dan menguntungkan).

Kebutuhan menjadi ibu dari penemuan, dokter mulai bereksperimen dengan pengganti mekanis untuk tangan mereka. Mereka mencoba sejumlah alat pijat genital, di antaranya alat yang digerakkan oleh air (pendahulu alat pijat mandi saat ini), dan dildo yang digerakkan oleh uap. Tetapi mesin itu tidak praktis, berantakan, sering kali tidak dapat diandalkan, dan terkadang berbahaya.

Kemudian pada akhir abad ke-19, listrik memasuki rumah-rumah Amerika, dan peralatan listrik pertama muncul: kipas angin listrik, pemanggang roti, ketel teh, dan mesin jahit. Pada tahun 1880, lebih dari satu dekade sebelum penemuan setrika listrik dan penyedot debu, seorang dokter Inggris yang giat, Dr. Joseph Mortimer Granville, mematenkan vibrator elektromekanis.

Vibrator, baik plug-in dan kemudian bertenaga baterai, langsung menjadi hit. Mereka menghasilkan serangan mendadak dengan cepat, aman, andal, dan sesering yang diinginkan wanita. Selama awal abad ke-20, para dokter kehilangan monopoli atas perawatan histeria ketika wanita mulai membeli perangkat untuk diri mereka sendiri, berkat iklan di majalah wanita populer, di antaranya: kerajinan jarum, Pendamping Rumah Wanita, dan Katalog Sears dan Roebuck, Amazon.com era itu.

Namun, untuk membuat vibrator diterima secara sosial, tujuan sebenarnya mereka disamarkan. Mereka disebut "pemijat pribadi" (dan masih ada di beberapa katalog hari ini). Tapi wanita cerdas dan copywriter iklan tahu betul apa itu "pemijat". Satu iklan tahun 1903 di Katalog Sears menyebut-nyebut tukang pijat populer sebagai ”teman yang menyenangkan . . . semua kesenangan masa muda. . . akan berdenyut dalam diri Anda. ”

Listrik memberi wanita vibrator rumah, tetapi dalam beberapa dekade, listrik hampir menghilangkan mereka. Film diciptakan pada tahun 1890, dan pada tahun 1891, pornografi sedang difilmkan. Selama tahun 1920-an, vibrator mulai muncul di film-film rusa jantan, yang menghilangkan penyamaran perangkat dan dengan cepat membuatnya tidak dapat diterima secara sosial. Iklan vibrator menghilang dari media konsumen, dan vibrator sulit ditemukan hingga tahun 1970-an. Itu berubah ketika feminisme muncul tepat pada saat Hitachi memperkenalkan Tongkat Ajaibnya, yang masih merupakan vibrator paling populer di dunia.

Saat ini, lusinan model tersedia: model perjalanan plug-in, bertenaga baterai, tahan air, besar, kecil, dan kecil (peluru). Sepertiga wanita dewasa Amerika memiliki setidaknya satu vibrator, banyak yang memiliki beberapa, dan sekitar setengah dari pemilik vibrator menggunakannya dalam hubungan seks pasangan. Dan pikirkan saja, kita berhutang semuanya pada kelelahan dokter.

Maines, Rachel. Teknologi Orgasme: “Histeria,”” Penggetar, dan Kepuasan Seksual Wanita. Pers Universitas Johns Hopkins, 1999.


Di Era Victoria – khususnya tahun 1837 hingga 1901– – dokter merawat wanita dengan stimulasi genital untuk menginduksi “hysterical paroxysm” atau orgasme. Histeria ini seharusnya merupakan penumpukan cairan di rahim wanita dan dokter berasumsi bahwa karena pria mengalami ejakulasi dan merasa lebih baik maka itu masuk akal.

Tapi bagaimana dengan para suami? Apa yang mereka katakan tentang ini? Nah, pria yang pantas pada waktu itu tidak dilatih untuk memenuhi kebutuhan istri mereka – bahkan tidak dipahami bahwa wanita memiliki kebutuhan. Sebaliknya, jauh lebih mudah untuk memanggil dokter ketika seorang wanita menunjukkan gejala histeria. Ya, dokter bisa merawat wanita di rumah mereka. Pingsan Couch atau Chaise Lounge menjadi populer untuk kenyamanan wanita selama “perawatan” ini.

Histeria wanita adalah diagnosis medis yang pernah umum, dibuat secara eksklusif pada wanita, yang saat ini tidak lagi diakui oleh otoritas medis modern sebagai gangguan medis. Diagnosis dan pengobatannya rutin selama ratusan tahun di Eropa Barat. Histeria secara luas dibahas dalam literatur medis era Victoria. Wanita yang dianggap menderita itu menunjukkan beragam gejala termasuk pingsan, gugup, insomnia, retensi cairan, berat di perut, kejang otot, sesak napas, lekas marah, kehilangan nafsu makan atau seks, dan kecenderungan untuk menyebabkan masalah”.

Wanita dengan histeria di bawah pengaruh hipnosis, ca. 1870-an.

Sejak zaman dahulu wanita yang dianggap menderita histeria terkadang menjalani “pijat panggul”— — stimulasi manual dinding anterior vagina oleh dokter hingga pasien mengalami “histeris paroxysm”.

Iklan bergaya Victoria menampilkan seorang dokter yang mengobati histeria wanita dengan “pijat panggul”.

Solusinya adalah penemuan alat pijat, yang mempersingkat perawatan dari jam ke menit, menghilangkan kebutuhan akan bidan dan meningkatkan kapasitas perawatan dokter. Sudah pada pergantian abad, perangkat hidroterapi tersedia di Bath, dan pada pertengahan abad ke-19, perangkat tersebut populer di banyak resor pemandian terkenal di seluruh Eropa dan Amerika. Pada tahun 1870, vibrator yang digerakkan oleh jarum jam tersedia untuk dokter. Pada tahun 1873, vibrator elektromekanis pertama digunakan di rumah sakit jiwa di Prancis untuk pengobatan histeria.

Sementara dokter pada masa itu mengakui bahwa gangguan tersebut berasal dari ketidakpuasan seksual, mereka tampaknya tidak menyadari atau tidak mau mengakui tujuan seksual dari perangkat yang digunakan untuk mengobatinya. Faktanya, pengenalan spekulum jauh lebih kontroversial daripada vibrator.

Pasien wanita dengan histeria tidur mengenakan jaket lurus.

Arus listrik frekuensi tinggi dalam kedokteran, 1910.

Pijat air sebagai pengobatan untuk histeria, ca. 1860.

Seorang dokter pada tahun 1859 mengklaim bahwa seperempat dari semua wanita menderita histeria, yang masuk akal mengingat bahwa satu dokter membuat katalog 75 halaman gejala histeria yang mungkin dan menyebut daftar itu tidak lengkap, hampir semua penyakit dapat sesuai dengan diagnosis. Para dokter berpikir bahwa tekanan yang terkait dengan kehidupan modern menyebabkan wanita beradab menjadi lebih rentan terhadap gangguan saraf dan mengembangkan saluran reproduksi yang salah. Di Amerika, gangguan seperti itu pada wanita menegaskan kembali bahwa Amerika Serikat setara dengan Eropa. Seorang dokter Amerika menyatakan senang bahwa negara itu 'mengejar' Eropa dalam prevalensi histeria.

Rachael P. Maines, penulis dari Teknologi Orgasme: “Histeria,” Vibrator, dan Kepuasan Seksual Wanita, telah mengamati bahwa kasus seperti itu cukup menguntungkan bagi dokter, karena pasien tidak memiliki risiko kematian tetapi membutuhkan perawatan terus-menerus. Satu-satunya masalah adalah bahwa dokter tidak menikmati tugas pijat vagina yang membosankan (umumnya disebut sebagai ‘pijat panggul’): Teknik ini sulit untuk dikuasai oleh dokter dan dapat memakan waktu berjam-jam untuk mencapai “histeris paroxysm”. Rujukan ke bidan, yang selama ini menjadi praktik umum, berarti kerugian bagi dokter.


Perawatan Medis - Sejarah

Sejarah Pengobatan Gonore

Dalam bukunya 'A Complete Practice Work on the Nature and Treatment of Venereal Diseases', Homer Bostwick menyatakan bahwa 'Kami tidak tahu zat apa pun, yang, dimasukkan ke dalam sistem, merupakan penangkal infeksi materi gonore. Obat penawar semacam itu telah lama dicari, dan penemuan palsunya telah sering diumumkan, tetapi kami tidak memiliki alasan kuat untuk percaya bahwa salah satu dari profilaksis palsu ini tidak dapat salah. Wajar untuk menganggap bahwa dosis kecil esensi atau ekstrak kubus, atau terpentin, mungkin memiliki efek seperti itu, tetapi ini adalah masalah yang hanya dapat diuji dengan serangkaian eksperimen yang sulit atau hampir tidak mungkin, karena kita tidak mengharapkan bahwa laki-laki akan secara sukarela menyerahkan diri pada infeksi, hanya untuk mewajibkan seorang eksperimentalis ilmiah. (1)

Pada saat itu, dua obat yang paling konsisten digunakan untuk gonore akut dan kronis adalah kubis, varietas lada Indonesia yang menggunakan bubuk buah mentah kering, dan balsam copaiba (atau copaiva), yang diekstrak dari Amerika Selatan. pohon. Pada tahun 1859, 151.000 pon copaiba balsam diimpor ke Inggris, sebagian besar untuk pengobatan gonore! (2) Indikasi keefektifannya adalah penghentian pelepasan. Kesulitan utama dengan kedua agen tersebut adalah efek gastrointestinalnya yang mengiritasi, cubebs hanya ditoleransi sedikit lebih baik dari keduanya. Oleh karena itu banyak resep yang dicoba untuk menutupi rasa dan toksisitasnya, seperti mencampur copaiba dengan akar manis atau dengan magnesium hidroksida atau amonium karbonat, atau menggunakan kapsul gelatin.3 Menurut Bumstead (1864) obat ini tidak diragukan kemanjurannya dalam pengobatan dari banyak kasus gonore, tetapi dalam kasus lain mereka benar-benar gagal dan kami tidak memiliki cara untuk membedakan kedua kelas kasus ini sebelumnya . Mereka sama sekali tidak diperlukan dalam pengobatan setiap kasus gonore. (3)

Namun, sebagian besar publikasi ke tahun 90-an lebih antusias tentang dua tumbuhan ini. Menurut Dunglison's Dictionary of Medical Science edisi 1874: Gonore dari segala jenis, disertai dengan gejala peradangan apa pun, paling baik diobati dengan rejimen antiphlogistic, menghindari setiap jenis iritasi, dan menjaga tubuh tetap dingin dengan sedikit garam. , dan urin diencerkan oleh cairan paling ringan. Setelah gejala radang mereda, kubus, atau balsam copaiba yang dipamerkan dalam dosis 1 hingga 2 dram (2,7-3,6 gm) tiga kali sehari, akan terbukti manjur memang, selama adanya gejala radang sering memberikan keringanan yang diputuskan (4).

Pada tahun 1879 Neisser menemukan gonococcus dan segera terbukti menjadi agen etiologi gonore. Dia menunjukkan kehadirannya secara konsisten pada pasien dengan gejala khas (5). Kultur gonokokus ketika dimasukkan ke dalam uretra pria sehat, menyebabkan penyakit.6 Meskipun kemungkinan terapi yang berfokus secara etiologis sekarang meningkat, tidak ada kemajuan terapi yang cepat yang dihasilkan.

Didorong oleh keberhasilan antitoksin difteri dan tetanus pada tahun 1890-an, vaksin pertama yang dibuat dari gonokokus mati yang diambil dari laboratorium Neisser diperkenalkan pada tahun 19097. Kesan para peneliti adalah bahwa pengobatan ini bermanfaat bagi artritis, tetapi kurang dapat diandalkan terhadap uretritis. Namun demikian, berbagai vaksin anti-gonokokal yang disiapkan memperoleh penggunaan yang cukup besar dengan, paling banter, hasil yang samar-samar. Vaksin Amerika pertama diproduksi oleh Departemen Kesehatan Kota New York pada tahun 1910. Direkomendasikan suntikan setiap hari ketiga selama dua bulan (8). Pada tahun 1916, efek vaksin gonokokus yang terbunuh, meningokokus dan basil usus besar yang diberikan secara intravena dalam kasus gonore, beberapa dengan epididimitis atau radang sendi, dibandingkan. Efek yang paling konsisten menguntungkan dalam hal arthritis. Namun, tanggapannya tidak spesifik untuk vaksin gonococcus. Penulis berspekulasi bahwa efek tersebut dihasilkan dari demam yang ditimbulkan oleh vaksin (9).Menurut Osler's 'Principles and Practice of Medicine' edisi 1920, penggunaan serum antigonococcus dan pengobatan vaksin layak untuk dicoba baik akan membantu dalam beberapa kasus, keduanya gagal dalam banyak kasus. Osler masih menyukai pendekatan kuno : makanan yang baik, udara segar, dan usus yang terbuka Obat-obatan tidak berguna, terutama natrium salisilat dan kalium iodida. (10) Pada tahun 1932 Kondisi umum pasien harus diobati dengan tujuan untuk meningkatkan resistensi terhadap (gonokokal) infeksi masih merupakan pernyataan otoritatif (11).

Pencarian obat anti-bakteri tertentu dimulai pada tahun 1890-an. Kebanyakan dari mereka yang mendahului sulfanilamide adalah logam: senyawa arsenik, antimon, bismut, emas, dan merkuri. Hugh H. Young (1870-1945), profesor urologi di Rumah Sakit Johns Hopkins, berfokus pada senyawa merkuri dalam upaya mengembangkan antiseptik saluran kemih. Dari antara 'lebih dari 260 senyawa yang telah dibuat' merbromin (Mercurochrome-220), pertama kali dicoba pada tahun 1919, mencapai penggunaan yang cukup besar. Ini adalah turunan dari fluorescein, dikomplekskan dengan bromin dan merkuri. Studi in vitro pada tahun 1921 menunjukkan Merkurochrome efektif melawan N. gonorrhoe dalam pengenceran 40 kali lipat lebih tinggi daripada melawan E. coli. Perawatan Young yang biasa terdiri dari larutan Mercurochrome satu persen yang disuntikkan secara intravena, dengan volume yang disesuaikan dengan berat badan pasien. Tiga sampai enam infus dengan dosis yang meningkat, biasanya dari 12 sampai 21 ml., diberikan beberapa hari terpisah (12). Redewill dkk. menyimpulkan dari percobaan bahwa keamanan dan kemanjuran pengobatan ini ditingkatkan dengan menyuntikkan satu persen Mercurochrome dalam larutan glukosa 50%. Mereka menganjurkan lebih banyak dosis dengan volume yang lebih kecil daripada yang dianjurkan sebelumnya (hingga 20 dosis dalam tujuh minggu). Sesuai dengan teori Ehrlich, mereka menganggap bahwa dalam dosis praktis, tindakan utama Merkurokrom adalah 'secara langsung merangsang pencurahan zat anti-bakteri' dan hanya bersifat bakterisida. Young masih bertanya-tanya pada tahun 1932: Tampaknya luar biasa setelah karya besar Ehrlich dengan arsphenamine . dan prediksinya bahwa dalam beberapa tahun banyak penyakit menular akan diobati dengan kemoterapi, sehingga banyak profesi medis masih harus tetap memusuhi kemoterapi. (11) Data klinis Redewill et al. menunjukkan bahwa terapi Mercurochrome ditambahkan ke 'pengobatan rutin' yang tidak ditentukan dan mengurangi waktu untuk menghasilkan 'penyembuhan' hingga setengahnya: gonore akut dari sekitar 45 hari menjadi 21 hari dan gonore kronis dari 95 hari menjadi 46. Akhirnya Young et al. menemukan bahwa pengobatan ini tidak mensterilkan uretra. Pada tahun 1932 ia menanamkan kompleks protein perak atau Mercurochrome ke dalam uretra atau irigasi kalium permanganat ke dalam vesikula seminalis di samping Mercurochrome intravena, dan Hasil luar biasa yang diperoleh berbicara sendiri. (11)

Paparan panas telah digunakan untuk mengobati berbagai penyakit sejak zaman kuno. Menurut laporan dari "departemen listrik" dari dua rumah sakit London pada tahun 1923 "penyelidikan klinis pengobatan infeksi gonokokal dengan diatermi" telah dimulai pada tahun 1913. Pada awalnya pemanasan terbatas pada sendi yang terkena dalam kasus artritis gonokokal. Alat kelamin mulai diobati ketika beberapa kasus radang sendi baru mulai merespon dengan penambahan perawatan panas alat kelamin. Laporan optimis didasarkan pada pengalaman dengan 25 kasus radang sendi, 26 pria dan 16 wanita dengan gonore, tetapi laporan kasus tambahan tidak mengikuti (14).

Terapi panas infeksi gonokokal mencapai pembenaran ilmiah pada tahun 1932 ketika peneliti di University of Rochester, NY menemukan bahwa, in vitro, 99% dari kultur gonokokus dibunuh oleh dua jam paparan 41,5-42.0 °C, meskipun tahan panas bervariasi antara strain (15). Para peneliti ini memberikan tingkat hipertermia ini dalam perawatan lima jam kepada 20 wanita dengan gonore, dua di antaranya juga menderita radang sendi. Arthritis merespon dengan sangat cepat (16). Dari beberapa modalitas yang digunakan untuk menghangatkan tubuh, pendekatan Mayo Clinic lebih disukai. Sebuah lemari demam digunakan di mana semua kecuali kepala tertutup. Butuh setidaknya satu jam untuk menaikkan suhu di atas 41°C. yang kemudian dipertahankan selama 4-6 jam. Perawatan diberikan setiap hari ketiga dan 5-6 perawatan biasanya diperlukan untuk mencapai kesembuhan (17). Protokol ini menjadi teknik standar, tetapi riwayat penyakit kardiovaskular mengecualikan pasien. Efek hipertermia untuk gonococcal dan rheumatoid arthritis dibandingkan dan ditemukan menjadi kuratif pada 80-90% dari yang pertama, tetapi tidak terlalu berguna pada yang terakhir (18). Satu dekade setelah penggunaan pengobatan intravena dengan mercurochrome dalam glukosa hipertonik, segera diterima bahwa pra-pengobatan dengan infus tersebut memfasilitasi kemanjuran hipertermia (19).

Karena fokus infeksi gonokokal biasanya di panggul atau genitalia eksterna, beberapa peneliti menyimpulkan bahwa efek penyembuhan mungkin difasilitasi oleh pemanasan panggul yang lebih besar daripada yang dapat ditoleransi oleh seluruh tubuh (20). Jadi elemen pemanas dimasukkan selama sekitar dua jam ke dalam vagina dan kadang-kadang juga di rektum pada wanita, serta di rektum pada pria, mencapai suhu lokal mendekati 44° C (111° F) hingga dua jam. Dengan penambahan pemanasan panggul, perawatan yang lebih sedikit biasanya diperlukan. Konsensus berkembang bahwa hipertermia adalah pengobatan yang paling dapat diandalkan untuk arthritis gonokokal, dengan gejala genital paling sering juga menghilang (21). Namun demikian, terapi panas secara bertahap menjadi usang setelah pengenalan sulfonamid.

Munculnya antibiotik 1937 mungkin juga ditandai dengan tahun sufanilamide . Jarang ada obat baru yang membangkitkan begitu banyak antusiasme atau begitu cepat mendapat perhatian . Munculnya sulfanilamide telah membuktikan tanpa keraguan bahwa kemoterapi yang efektif untuk penyakit mikroba dapat dicapai. ( 22) Namun, pada tahun 1941 kekecewaan telah terjadi: Pengobatan kemoterapi gonore, ketika pertama kali diresmikan, menjanjikan Utopia kepada dokter dalam kemudahan manajemen dan kepada pasien dalam kecepatan penyembuhan. Bukti yang cukup telah terkumpul dan waktu yang cukup telah berlalu untuk menunjukkan kesalahan kesan pertama (23) Apa yang terjadi?

Laporan pertama tentang efek sulfanilamide pada gonore muncul pada tahun 1937. Perawatan di Klinik Universitas Johns Hopkins berlangsung selama empat minggu dengan dosis harian terbagi menurun dari 4,8 gram menjadi 1,2 gram per hari (total 65,6 gram). Lima puluh delapan pasien menjadi tanpa gejala dalam waktu sekitar empat hari, tetapi enam responden awal kambuh (24). Penyelidikan yang jauh lebih besar dilakukan di London di mana efek sulfanilamide dibandingkan dengan hasil terapi standar pada tahun 1936. Memang kasus sulfanilamide merespons lebih cepat dan menunjukkan lebih sedikit kekambuhan. Perawatan yang lebih lama dianggap optimal, 70-80 gram. total pada empat gm./hari. Hasil terbaik diperoleh pada pasien yang pengobatannya dimulai selama gejala gonore kedua daripada minggu pertama. Ini dijelaskan oleh kesimpulan bahwa sulfanilamide hanya bersifat bakteriostatik dan membutuhkan waktu bagi mekanisme kekebalan untuk mempengaruhi penyembuhan - hipotesis Ehrlich. Sedangkan gejala sembuh dalam satu minggu tiga minggu pengobatan didapatkan kesembuhan pada 80% kasus. Perawatan ulang dapat meningkatkan kesembuhan hingga 90% (25).

Sulfapyridine, segera diikuti oleh sulfathiazol, analog dari sulfanilamide, tersedia pada tahun 1940-1941. Pemberian sulfapiridin selama satu minggu menyembuhkan tiga perempat kasus gagal sulfanilamide, serta 87% pasien yang sebelumnya tidak diobati (26). Kemanjuran sulfathiazol sama dengan sulfapyridine, tetapi sulfathiazol ditoleransi lebih baik sehingga menjadi pilihan. Tingkat kesembuhan sekitar 80% dengan sulfathiazol 2 gram per hari selama 6-10 hari tidak membaik dengan dosis yang lebih besar (27,28).

Data dari Angkatan Darat A.S. menunjukkan efek mendalam obat sulfonamida terhadap kecacatan yang terkait dengan gonore. Selama tahun 1934-1937 gonore rata-rata mengakibatkan rawat inap lebih dari 50 hari dengan 28% pasien mengalami komplikasi. Pada tahun 1941 rawat inap telah berkurang menjadi 22 hari dan komplikasi menjadi enam persen. Setengah hari ketidakmampuan dikaitkan dengan 10 sampai 20 persen pasien yang gagal untuk menanggapi dua program sulfonamida (29). Uhl dkk. menunjukkan bahaya bahwa fase asimtomatik tetapi masih menular tidak hanya memfasilitasi penyebaran infeksi ke kontak seksual, tetapi karena paparan strain obat untuk menjadi resisten obat (26).

Dalam survei yang dilakukan dari tahun 1936 hingga 1947, peningkatan jumlah sulfonamida diperlukan untuk menyembuhkan dari tahun ke tahun. Perlakuan panas menggunakan pendekatan Mayo Clinic bersifat kuratif pada 63% kasus, tetapi kombinasi sulfonamida dan perlakuan panas secara konsisten kuratif. Namun demikian, mereka merekomendasikan agar hipertermia dihentikan sampai terapi obat terbukti tidak efektif, karena potensi bahaya kardiovaskularnya (30).

Pada tahun 1943 rumah sakit militer AS mulai mengevaluasi penisilin untuk pengobatan gonore pada pasien yang pengobatan sulfonamidnya tidak berhasil. Karena ketidakmurnian penisilin yang tersedia dan kurangnya sarana yang dapat diandalkan untuk menghitung dosis sebenarnya, dosisnya tentu kecil. 80.000 hingga 160.000 unit yang diberikan dalam dosis terbagi dalam 12 jam menghasilkan penyembuhan pada 96% kasus, kursus kedua menyembuhkan sisanya (31).

Pada tahun 1946 empat kasus gonore dilaporkan di antaranya infeksi resisten terhadap penisilin dalam jumlah besar (0,6 hingga 1,6 juta unit). Resistensi dikonfirmasi dengan pengujian in vitro. Peningkatan bertahap dalam jumlah galur gonokokus dengan meningkatnya resistensi terhadap penisilin terjadi satu dekade kemudian (32). Dalam sebuah penelitian di Toronto antara tahun 1959 dan 1966, jumlah galur yang peka terhadap 0,01 unit/ml menurun dari 63% menjadi 13% dan galur yang membutuhkan setidaknya 1,0 unit/ml untuk eradikasi meningkat dari tidak ada menjadi 27% (33).

Dua mekanisme resistensi terhadap penisilin akhirnya ditemukan. Pada tahun 1976 strain resisten ditemukan di California dan London yang menghasilkan beta-laktamase (penicillinase) - enzim yang menonaktifkan penisilin (34,35). Survei epidemiologi menunjukkan prevalensi galur tersebut meningkat pesat, sehingga identifikasi galur tersebut di CDC meningkat dari 328 pada tahun 197936 menjadi 3717 pada tahun 1983 (37). Mereka tampaknya awalnya diimpor oleh personel militer yang kembali dari Asia Timur. Sementara sekitar 0,1 persen isolat di AS resisten pada tahun 1980, terutama di California, 30-40% isolat yang diperoleh di klinik Filipina resisten (36).

Pada tahun 1980 isolat gonococcus pertama diidentifikasi yang resisten terhadap penisilin tanpa memproduksi penisilinase (38). Ini ditemukan karena mutasi kromosom. Pada tahun 1983 epidemi lokal yang disebabkan oleh strain seperti itu terjadi di North Carolina. Pasien berhasil diobati dengan spektinomisin (39).

Upaya untuk menemukan alternatif antibiotik penisilin untuk pengobatan infeksi gonokokal dimulai. Ini sebagian besar karena kekhawatiran pasien dengan alergi penisilin daripada infeksi dengan strain resisten. Pada tahun 1949 chlortetracycline (Aureomycin) ditemukan efektif, dengan keuntungan tambahan dari pemberian oral.(40) Pada tahun 1966 94% strain gonokokal ditemukan sangat sensitif terhadap tetrasiklin sementara 22% di antaranya menunjukkan peningkatan resistensi terhadap penisilin ( 33). Sayangnya resistensi mulai berkembang setelah beberapa tahun terhadap setiap antibiotik baru yang awalnya efektif. Spectinomycin, diperkenalkan pada tahun 1967, menggantikan tetrasiklin sebagai alternatif penisilin pada tahun 1970-an (42), dan ceftriaxone direkomendasikan untuk terapi anti-gonokokal primer pada tahun 1989 (43).

1. Bostwick, H: Karya Lengkap tentang Sifat dan Pengobatan Penyakit Kelamin New York: Burgess, Stringer & amp Co., 1848. P. 215.

2. Milton, JL: Pada Patologi dan Pengobatan Gonore. New York: W. Wood & Co., 1884. Hal. 73-82.

3. Bumstead, FJ: Patologi dan Pengobatan Penyakit Kelamin, edisi revisi. Philadelphia: Blanchard & Lea, 1864. Hal. 89-96. Kutipan 95-96.

4. Dunglison, RJ: A Dictionary of Medical Science, edisi revisi. Filadelfia: H.C. Lea, 1874. Hal. 466.

5. Neisser, A: Pada jenis micrococcus yang khas untuk gonore. Med Life, 1932, 39:507- 510. Asli: Ueber eine Gonorhoe eigenth mliche Micrococcusform. Centrlbl f med Wissenschaft, 1879, 17:497-500.

6. Bokai, A: Tentang Penularan Gonore Akut. Med Life, 1932, 39:511-513. Asli: Ueber das Contagium der akut Blennorhoe. Allg med Central-Zeitung, 1880, 49:900-902.

7. Bruck, C, Somer, A: Pada evaluasi diagnostik dan terapeutik injeksi Arthrigon intravena. M nch med Wchnschr., 1913, 60:1185-1188.

8. Satterlee, GR: Kasus gonorrhoeal arthritis diobati dengan vaksin gonococcus. NY St J Med., 1910, 10:565-567.

9. Culver, H,: Pengobatan infeksi gonokokal dengan injeksi intravena membunuh gonokokus, meningokokus dan basil usus besar. JAMA, 1917, 68:362-366.

10. Osler, W: Prinsip dan Praktik Kedokteran, edisi ke-9. New York: Appleton & Co., 1921. Hal. 128.

11. Muda, HH, Colston, JA, Hill, JS: Infeksi pada saluran genito-kemih, dan komplikasi. JAMA, 1932, 98:715-722.

12. Muda, HH, Hill, JH, Scott, WW: Pengobatan infeksi dan penyakit menular dengan Mercurochrome-220 larut. Arch Surg., 1925, 10:885-924.

13. Redewill, FH, Potter, JE, Garrison, HA: Merkurokrom 220 larut dan gula dalam pengobatan 1200 kasus uretritis gonore dan komplikasi (dengan eksperimen hewan). J Urol., 1926, 16:397-410.

14. Cumberbatch, EP, Robinson, CA: Pengobatan infeksi gonokokal dengan diatermi. Brit Med J., 1923, 2:54-56.

15. Carpenter, CM, Boak, RA, Mucci, LA, Warren, SL: Waktu kematian termal Neisseria gonorrheae in vitro dengan referensi khusus untuk suhu demam. J Lab Klinik Med., 1933, 18:981-990.

16. Warren, SL, Wilson, KM: Pengobatan infeksi gonore dengan hipertermia buatan (umum). Am J Obstet Gyn., 1932, 24:592-598.

17. Desjardins, AU, Stuhler, LG, Popp, WC: Terapi demam untuk infeksi gonokokus. JAMA, 1935, 104:873-878.

18. Hench, PS, Slocumb, CH, Popp, WC: Terapi Demam. Hasil untuk radang sendi gonore, radang sendi kronis (atrofi) dan bentuk lain dari 'rematik'. JAMA, 1935, 104:1779-1790.

19. Potter, JE, Redewill, FH, Longley, EG: Hiperpireksia sebagai tambahan dalam pengobatan kondisi urologis non-bedah. J Urol., 1937, 37:214-225.

20. Bierman, W, Levenson, CL: Pengobatan artritis gonore melalui pemanasan fokus sistemik dan tambahan. Am J Med Sci., 1936, 191:55-65.

21. Simmons, EE: Nilai terapi demam pada artritis. Am J Med Sci., 1937, 194:170-178.

22. Hench, PS, Bauer, W, Dawson, MH, et al.: Masalah rematik dan arthritis (Rematik Kelima Review). Ann Intern Med., 1939, 12:105-1104. hal.1024.

23. Van Slyke, CJ, Wolcott, RR, Mahoney, JF: Kemoterapi infeksi gonokokus. JAMA, 1941, 116:276-280.

24. Colston, JA, Dees, JE, Harrill, HC: Pengobatan infeksi gonokokus dengan sulfanilamide. Southern Med J., 1937, 30:1165-1170.

25. Cokkinis, AJ, McElligott, GL: Sulfanilamide pada gonore. Sebuah analisis dari 633 kasus. Lancet, 1938, 2:355-362.

26. Uhle, CA, Latowsky, LW, Knight, F: Gonore uretritis pada pria. Pengobatan dengan sulfapyridine dan sulfathiazole. JAMA, 1941, 117:247-249.

27. Van Slyke, CJ, Wolcott, RR, Mahoney, JF: Kemoterapi infeksi gonokokal. JAMA, 1941, 116:276-280.

28. Mahoney, JF, Van Slyke, CJ, Wolcott, RR: pengobatan Sulfathiazole infeksi gonokokal pada pria dan wanita. Hasil pada 360 pasien. Ven Dis Info., 1941, 22:425-431.

29. Turner, TB, Sternberg, TH: Manajemen penyakit kelamin di Angkatan Darat. JAMA, 1944, 124:133-137.

30. Robinson, JA, Hirsh, HL, Zeller, WW. Dowling, HF: Gonococcal arthritis: studi terhadap 202 pasien yang diobati dengan penisilin, sulfonamid atau terapi demam. Ann Intern Med., 1949, 30:1212-1223.

31. Sternberg, TH, Turner, TB: Pengobatan gonore resisten sulfonamida dengan natrium penisilin. Hasil dalam 1686 kasus. JAMA, 1944, 126:157-163.

32. Franks, AG: Pengobatan kombinasi yang berhasil untuk gonore yang resisten terhadap penisilin. Am J Med Sci., 1946, 211:553-555.

33. Amies, CR: Perkembangan resistensi gonokokus terhadap penisilin. Studi delapan tahun. Canad Med Ass J., 1967, 96:33-35.

34. Ashford, WA, Lucas, RN, Miller, MB: Neisseria gonorrhoeae penghasil penisilinase. MMWR, 1976, 25:261.

35. Phillips. I: gonococcus yang resisten terhadap penisilin, penghasil beta-laktamase. Lancet, 1976, 2:656-658.

36. Jaffe, HW, Biddle, JW, Johnson, SR, Wiesner, PJ: Infeksi karena Neisseria gonorrhoeae penghasil penisilinase di Amerika Serikat: 1976-1980.

37. Anonim: Gonore – Amerika Serikat, 1983. MMWR, 1984, 33:361-363.

38. Perine, PL, Morton, RS, Piot, P, et al.: Epidemiologi dan pengobatan Neisseriae gonorrhoeae penghasil penisilinase. Sex Transm Dis., 6 (Sup) 152-158, 1979.

39. Shtibel, R: Neisseria gonorrhoeae penghasil non-beta-laktamase sangat resisten terhadap penisilin. Lancet, 1980, 2:39.

40. Faruki, H, Kohmescher, RN, McKinney, P, Sparling, PF: Wabah infeksi berbasis komunitas dengan Neisseria gonorrhoeae resisten penisilin yang tidak memproduksi penisilinase (resistensi yang dimediasi kromosom). N Eng J Med., 1985, 313:607-611.

41. Collins, HS, Trousdale, H, Kaiser, TF, et al.: Pengobatan aureomisin gonore akut pada pria. Am J Syph., 1949, 33:263-269.

42. Pedersen, AH, Wiesner, PJ, Holmes, KK, et al.: Spectinomycin dan penisilin G dalam pengobatan gonore. JAMA, 1972, 220:205-208.

43. Judson, FN: Pengobatan gonore tanpa komplikasi dengan ceftriaxone. Transmisi Seks.


8 Tenangkan Batuk Anda dengan Heroin

Pada akhir abad ke-19 orang tampaknya menganggap serius penekanan batuk. Kita berbicara "Aku-akan-mengambil-aku-beberapa-heroin-untuk-menenangkan-batuk-ini" tingkat serius, di sini. Kita tahu bahwa orang-orang Victoria sangat ngotot pada etiket sosial dan mendesah mungkin dianggap sangat kasar, tetapi kita tidak bisa membayangkan mengikat dan menembak kuda di tengah pesta makan malam akan berjalan dengan sangat baik.

Anda mungkin tidak perlu kami memberi tahu Anda betapa kecanduan dan destruktifnya heroin narkoba, tetapi untuk berjaga-jaga . Heroin? Mungkin ingin menghindari hal-hal itu. Sisi baiknya, itu benar-benar menekan batuk, jadi jika Anda memutuskan untuk menjadi pecandu setidaknya Anda akan menghemat membeli Halls.

Heroin, omong-omong, awalnya dikembangkan oleh Bayer. Anda tahu, orang-orang ramah di balik aspirin tua yang tidak berbahaya.

Oh, dan saat kita menghadapi pria itu, kita juga harus menyebutkan bahwa Bayer dulu bernama IG Farben, konglomerat farmasi dan kimia yang diduga mensponsori eksperimen oleh penyiksa Nazi.Bagaimana ini tidak menjadi pusat dari setiap kampanye iklan Tylenol: pereda nyeri yang bekerja cepat yang tidak pernah mensponsori kamp penyiksaan Nazi.

Terkait: Merasa Mengantuk? Ilmuwan Berpikir Heroin Mungkin Obatnya


9 Perawatan Medis yang Menakutkan dari Tahun 1900 dan Versi Modern yang Lebih Aman

Lain kali Anda harus menanggung masa tinggal yang membosankan di ruang tunggu dokter, bersyukurlah Anda tidak hidup di awal abad ke-20. Bahkan ketika obat-obatan berkembang pesat, perawatan yang benar-benar menakutkan atau berbahaya ini masih ada.

1. Air Radium

Sebelum radioaktivitas sepenuhnya dipahami, radium yang terbentuk secara alami dipuji karena manfaatnya yang tampaknya seperti dunia lain. Air ditampung dalam ember berisi radium, dan orang-orang akan meminum cairan yang tercemar itu untuk menyembuhkan segala sesuatu mulai dari radang sendi hingga impotensi. Tentu saja, ini adalah ide yang buruk, dan ketika orang-orang mulai mati karena air ajaib ini, hubungan itu dibuat. Sekarang, obat resep non-radioaktif digunakan untuk memerangi radang sendi dan impotensi.

2. Ecraseur

Alat usang ini memiliki lingkaran rantai yang akan dikencangkan oleh dokter di sekitar kista atau wasir. Penyempitan ini akan merampas area aliran darah, yang akan menyebabkan benjolan yang mengganggu jatuh. Di kantor medis modern, krim digunakan untuk meredakan wasir, sementara operasi yang lebih rumit paling sering digunakan untuk menghilangkan kista.

3. Lomba

Plombage adalah pengobatan awal abad ke-20 yang berisiko untuk tuberkulosis di mana seorang ahli bedah akan membuat rongga di paru-paru bagian bawah pasien dan mengisinya dengan bahan asing seperti bola lucite. Prosedur ini akan membuat paru-paru bagian atas yang terinfeksi kolaps. Teori menyatakan bahwa paru-paru yang kolaps pada akhirnya akan sembuh dengan sendirinya. Berkat vaksin modern, TB sebagian besar telah diberantas di sebagian besar negara maju, meskipun masih jauh dari sepenuhnya dihilangkan secara global.

4. Kaki Pasak

Sebelum munculnya prostetik canggih, pasak kayu harus dijepit ke dalam rongga kaki yang diamputasi atau diikat ke pinggang pasien. Perangkat akan dibentuk dan diukir dengan ketinggian yang benar, dan terkadang pasnya sempurna. Beberapa penerima prosedur dapat berjalan bermil-mil tanpa menyadari ketidaknyamanan. Namun, mereka tidak cocok untuk prostesis modern.

5. Bensin untuk Menyembuhkan Kutu

Pada awal abad ke-20, seorang pasien dengan kasus kutu rambut yang parah akan menyiram kubahnya dengan bensin atau minyak tanah untuk membersihkan kulit kepala mereka dari tamu yang tidak diinginkan. Meskipun perawatan ini mungkin agak efektif, itu juga sangat berbahaya bagi siapa saja yang berjalan di dekat api terbuka. Pengobatan modern dapat mengatasi kutu dengan lebih aman dengan sampo obat.

6. Morfin untuk Tumbuh Gigi

Setiap orang tua dapat memahami perlunya menenangkan rasa sakit bayi yang sedang tumbuh gigi, tetapi bahkan hingga abad ke-20 beberapa ibu dan ayah mengambil langkah yang sangat berisiko atau benar-benar berbahaya untuk membantu anak mereka. Selain lancing (memotong gusi untuk memberi jalan yang jelas bagi gigi baru untuk tumbuh), orang tua memberi anak-anak sirup morfin untuk meredakan tangisan mereka dan membersihkan gusi mereka dengan bedak yang mengandung merkuri yang mematikan. Orang tua modern lebih beruntung dan dapat menggunakan penghilang rasa sakit yang tidak beracun atau mainan gigi yang dingin.

7. Merkuri untuk Sipilis

Untuk sebagian besar sejarah, diagnosis sifilis adalah berita yang sangat suram, dan pada pergantian abad ke-20, pengobatan terbaik sebagian besar dokter melibatkan pemberian merkuri beracun kepada pasien tanpa batas waktu, sehingga menimbulkan sindiran populer tentang kekasih yang menghabiskan “satu malam dengan Venus , seumur hidup dengan Merkurius.” Bahkan ketika pengetahuan medis meningkat pada awal 1900-an, perawatan masih melibatkan tindakan mengerikan seperti mengambil arsenik atau sengaja menyuntik pasien dengan malaria, yang akan menaikkan suhu tubuh dan membunuh sifilis. Untungnya, semua perawatan menakutkan ini keluar dari jendela dengan diperkenalkannya penisilin pada tahun 1943.

8. Diet Kelaparan untuk Aneurisma

Dokter berusaha untuk mengobati aneurisma awal abad ke-20 dengan mengurangi kekuatan jantung yang dipompa. Salah satu rejimen yang dipertanyakan yang digunakan untuk mencapai tujuan ini dikenal sebagai diet Tuffnell, yang terdiri dari istirahat di tempat tidur dan ransum kering yang sedikit. Sebuah teks medis tahun 1901 menguraikan menu harian perawatan: Dua ons roti dan mentega dengan dua ons susu untuk sarapan, tiga ons daging dan empat ons susu atau anggur merah untuk makan siang, dan dua ons roti dengan dua ons susu untuk makan malam. Saat ini banyak kasus dapat diobati dengan operasi invasif minimal.

9. Pemandian Pembangkit Listrik Tenaga Air untuk Migrain

Membawa pemanggang roti ke dalam bak mandi bisa berakibat fatal hari ini, tetapi selama beberapa dekade dimulai pada akhir abad ke-19, beberapa dokter merekomendasikan untuk mengobati migrain kronis dengan bersantai di pemandian hidroelektrik – bak mandi air hangat dengan arus kecil yang melewati air. Dokter akhirnya menjadi skeptis terhadap metode ini, dan penderita migrain saat ini dapat beralih ke perawatan farmasi yang lebih efektif.


Template Riwayat Medis

Dokter dan rumah sakit menggunakan riwayat medis pasien untuk meninjau riwayat kesehatannya. Ini adalah bagian yang sangat penting dari alur kerja mereka untuk memastikan mereka memberikan perawatan dan perawatan terbaik. Riwayat kesehatan pasien dapat mencakup perincian tentang penyakit masa lalu, penyakit turunan dalam keluarga, diagnosis sebelumnya, abstrak medis, terapi, alergi, dan pengobatan. Ya, ini bukan gambaran keseluruhan tetapi dengan bantuan riwayat medis yang terperinci, dokter dapat melihat pola kesehatan pasien dari waktu ke waktu secara sekilas.

Banyak rumah sakit mengandalkan formulir berbasis kertas untuk tugas ini. Yang lain menggunakan formulir online sementara beberapa juga menggunakan formulir PDF. Jadi, inilah kumpulan Templat formulir PDF yang bisa Anda gunakan sebagai titik awal. Ada banyak pertanyaan yang harus diajukan, tetapi yang menyenangkan dari menggunakan template adalah kebebasan untuk menyesuaikannya. Untuk melengkapi semua ini, Anda dapat memulai dengan template PDF yang indah dan dirancang dengan baik, gratis.

Privasi juga merupakan poin penting untuk dipertimbangkan. Undang-Undang Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan tahun 1996 (atau HIPAA) adalah undang-undang Amerika Serikat yang menyediakan privasi data dan ketentuan keamanan untuk melindungi informasi medis. Berita bagus? JotForm sesuai dengan HIPAA dan itu merupakan nilai tambah yang besar bagi siapa pun di industri perawatan kesehatan. Jadi, selain dari template PDF yang telah dibuat sebelumnya dan dirancang untuk Anda, Anda juga menikmati keuntungan menggunakan platform yang sesuai dengan HIPAA.

Sejarah Medis Sederhana

Setelah Anda mengumpulkan data medis ini, Anda dapat merekamnya sebagai pdf dengan menggunakan templat PDF riwayat medis ini. Selain itu, Anda tidak perlu khawatir dengan keamanan data, karena formulir kami sesuai dengan HIPAA.

Rekam Medis Pasien

Templat PDF Rekam Riwayat Medis memungkinkan Anda mengumpulkan data pasien seperti informasi pribadi, informasi kontak dalam kasus darurat, riwayat medis umum. Dengan menggunakan sampel ini, dokter memastikan perawatan dan pengobatan pasien yang lebih baik.

Surat dokter

Validasi kondisi medis pasien dengan memberi mereka Templat Catatan Dokter. Template PDF ini menunjukkan diagnosis medis pasien dan perawatan medis.

Riwayat Medis Singkat

Templat PDF Rekam Riwayat Medis sebagian besar digunakan untuk memberikan informasi penting tentang riwayat kesehatan, persyaratan perawatan, dan faktor risiko pasien kepada dokter. Hal ini untuk mengumpulkan data dari pasien.

Lembar Perawatan Rumah Sakit Hewan

Lembar Perawatan Rumah Sakit Hewan membantu rumah sakit dan pemilik hewan peliharaan dalam memahami dan melacak proses perawatan hewan peliharaan. Sama seperti rumah sakit lain, menyimpan catatan perawatan pasien diperlukan untuk memantau kemajuan dan memastikan perawatan yang tepat diberikan. Memiliki lembar perawatan hewan juga membantu dalam merencanakan dan mengevaluasi perawatan lain untuk hewan peliharaan, memfasilitasi penelitian dan membuat catatan untuk perawatan hewan peliharaan di masa depan. Jika Anda mencoba membuat lembar perawatan dan mencari contoh templat, maka tidak perlu mencari lagi karena JotForm menawarkan templat Lembar Perawatan Rumah Sakit Hewan yang dapat Anda unduh, simpan, edit, dan cetak. Templat Lembar Perawatan Hewan ini berisi informasi yang diperlukan untuk merekam dan melacak proses perawatan untuk hewan peliharaan klien Anda. Ini memiliki informasi seperti nama klien, tanggal dan waktu, alamat, nomor kontak, perawatan yang dilakukan, nama dokter, laporan kemajuan pemantauan dan banyak lagi. Template ini dapat diedit dan memungkinkan Anda untuk menambahkan lebih banyak informasi atau menghapus jika perlu. Tambahkan logo rumah sakit Anda atau sisipkan gambar untuk membuatnya lebih personal.

Catatan Kesehatan Gigi

Templat Catatan Kesehatan Gigi mudah diisi oleh pasien dan dirancang untuk mendapatkan informasi terpenting dari dokter. Pasien dapat mengisi informasi mereka di komputer atau tablet menggunakan Template Catatan Kesehatan Gigi kami.

Riwayat Medis Profesional

Templat PDF Rekam Riwayat Kesehatan hadir untuk membantu Anda mengetahui kasus pasien dan kondisi sebelumnya. Anda dapat mengumpulkan data tentang pasien dan latar belakang medis dengan sampel PDF Rekam Riwayat Medis ini.

Catatan Administrasi Vaksin COVID-19

Melacak catatan vaksinasi pasien secara online. Amankan dengan GDPR, CCPA, dan kepatuhan HIPAA opsional. Unduh atau cetak sebagai PDF. Template gratis yang mudah disesuaikan.

Laporan Insiden Pertolongan Pertama

Insiden harus dilaporkan dan dicatat untuk memastikan bahwa tindakan dan pengobatan yang benar telah dilakukan yang seharusnya memicu kesadaran manajemen dan penyelidikan. Templat Laporan Insiden Pertolongan Pertama berisi detail pribadi dan detail kontak orang yang terluka, detail dan gejala cedera yang terlihat, Skala Koma Glasgow yang merupakan skala neurologis yang diharapkan dapat memberikan metode yang dapat diandalkan dan target untuk mencatat kondisi kesadaran individu dan informasi singkat tentang pengobatan. Juga, itu berisi profil pemberi pertolongan pertama dan tanda tangan orang yang menyiapkan laporan. Plus, JotForm sesuai dengan HIPAA dan itu sangat besar selain untuk siapa pun di industri layanan obat.

Riwayat Medis Pribadi

Templat PDF Rekam Riwayat Medis memungkinkan Anda mengumpulkan data pasien seperti informasi pribadi, riwayat keluarga, dan kebiasaan seperti, serta gejala. Anda dapat memilih pasien Anda dengan sampel rekam medis ini.

Riwayat Kesehatan Anak

Templat PDF riwayat medis anak ini memudahkan pemeriksaan tanda vital pasien dan merekam data penting itu. Tambahkan merek Anda sendiri, sesuaikan bidang untuk kebutuhan spesifik Anda, lalu cukup cetak PDF Anda untuk file pasien.

Riwayat Medis Pasien

Melalui templat PDF Rekam Riwayat Medis, pasien memberikan informasi pribadi mereka yang diperlukan untuk menemui dokter. Berkat sampel rekam medis ini, dokter mengetahui riwayat kesehatan pasien.

Persyaratan diet

Kumpulkan informasi penting tentang pembatasan makanan dan alergi. Simpan kiriman sebagai PDF. Mudah disesuaikan, diunduh, dicetak, dan dibagikan dengan staf dapur.

Riwayat Kesehatan Karyawan

Mengumpulkan informasi medis pasien Anda mungkin merupakan tugas yang merepotkan. Tetapi Anda dapat mengumpulkan data medis ini dengan templat formulir riwayat medis ini dan Anda dapat merekam data ini dengan mudah sebagai pdf dengan templat PDF riwayat medis yang kami buat dengan menggunakan editor PDF baru JotForm.

Bagan Pengobatan Hewan Peliharaan

Templat bagan pengobatan hewan peliharaan memungkinkan Anda memantau atau melacak riwayat medis hewan peliharaan. Mungkin butuh banyak waktu untuk mendesainnya dari awal, Anda dapat menggunakan sampel grafik medis hewan peliharaan ini.

Sejarah Kesehatan Camper

Untuk melindungi kesehatan dan keselamatan pekemah, Templat PDF Riwayat Kesehatan Pekemah ini mengumpulkan informasi tentang kondisi medis yang ada, alergi, pembatasan diet, imunisasi, instruksi pengobatan, dan nomor kontak darurat.

Bagan Alergi Makanan

Cegah reaksi alergi dan kumpulkan informasi alergi makanan secara online. Buat bagan alergi makanan PDF secara instan. Bebas untuk menyesuaikan, mengunduh, berbagi, dan mencetak.

Formulir Riwayat Medis Sebelumnya

Dokumen komprehensif yang memberikan riwayat medis masa lalu pasien, perincian pribadi dan kontak, informasi kesehatan, kebiasaan, standar hidup, dan riwayat medis keluarga dengan persetujuan mereka terhadap syarat dan ketentuan.

Klaim kesehatan

Otomatiskan pemrosesan klaim perusahaan asuransi Anda dan buat klaim medis PDF yang aman untuk pelanggan secara instan. Mudah disesuaikan, diunduh, dan dicetak.

Bagan BMI

Dokumen Bagan BMI berguna bagi individu dan ahli gizi untuk melacak dan mendokumentasikan catatan mereka. Laporan ini dilengkapi dengan Bagan BMI dan memberikan metrik tubuh pengirim dengan Skor BMI mereka dan tipe tubuh yang sesuai dengan mereka.

Bentuk Fisik Perkemahan Musim Panas

Lindungi para pekemah dengan mengidentifikasi kondisi kesehatan dan kebutuhan medis mereka saat ini dengan menggunakan Formulir Fisik Perkemahan Musim Panas ini. Templat PDF ini sederhana, mudah digunakan, dan dapat diakses oleh semua orang.

Bentuk Fisik Perkemahan Pramuka

Keselamatan dan kesejahteraan peserta Anda adalah perhatian utama dalam petualangan kepramukaan. Mulailah mengumpulkan catatan kebugaran jasmani peserta Anda untuk kegiatan pramuka Anda dengan Formulir Fisik Perkemahan Pramuka ini. Gunakan template yang dibuat oleh JotForm ini secara gratis!

Penilaian Pasien Pertolongan Pertama di Tempat Kerja

Penilaian Pasien Pertolongan Pertama Kerja adalah dokumen yang mencatat cedera atau tanda atau gejala penyakit yang diberikan oleh pasien atau pendampingnya. Ini dicatat oleh petugas dan catatan tersebut harus disimpan untuk tujuan historis. Templat PDF Penilaian Pasien Pertolongan Pertama Kerja ini adalah dokumen Anda yang mudah digunakan untuk perusahaan Anda. Ini berisi pertanyaan-pertanyaan yang diperlukan untuk penilaian pertolongan pertama untuk membantu praktisi medis segera melihat informasi pasien mereka atau bagi mereka untuk segera mendapatkan petunjuk tentang penyakit atau cedera pasien.

Beranda Kesehatan Pertemuan Tatap Muka

Berikan perawatan di rumah kepada pasien Anda dan nilai apa yang mereka butuhkan dengan menggunakan Templat Pertemuan Tatap Muka Kesehatan Rumah ini. Templat PDF satu halaman ini berisi detail perawatan kesehatan pasien dan rumah.


Sejarah Disabilitas: Awal dan Pergeseran Sikap Pengobatan

New Pennsylvania Hospital for the Insane sedang dibangun, ca. 1859.

Detail stereograf, koleksi Library of Congress (https://www.loc.gov/resource/ppmsca.09418/).

Sebelum Dorothea Dix dan reformis perawatan kesehatan lainnya mengadvokasi perawatan yang lebih baik di rumah sakit dan almshouses, seperti apa pengalaman para penyandang disabilitas di tahun 1700-an dan 1800-an? Bagaimana mempelajari sejarah ini dapat membantu kita memahami kehidupan sehari-hari para penyandang disabilitas, persepsi mereka tentang diri mereka sendiri, dan persepsi masyarakat tentang mereka?

Di Amerika kolonial, merawat penyandang disabilitas seringkali menjadi tanggung jawab kota. Kota menyediakan pertanian miskin dan rumah sedekah sebagai tempat tinggal dan mendukung mereka yang membutuhkan. Penyandang disabilitas, penjahat, dan orang miskin seringkali disamakan dalam satu atap. Pengawas dari Johnson County Poor Farm and Asylum, yang dibuka pada tahun 1855, berpendapat bahwa itu menawarkan kondisi hidup dan kerja yang baik. Namun, fasilitas ini sering penuh sesak dan kotor. Mereka juga tidak diatur. Pria dan wanita tinggal di ruang yang sama dengan sedikit pengawasan. Tinggal di pertanian miskin biasanya tidak disengaja. Karena kendala keuangan atau ketidakmampuan untuk menafkahi kerabat mereka dengan baik, keluarga sering berjuang untuk merawat kerabat mereka yang dianggap “gila” atau cacat fisik secara pribadi. Ketika keluarga tidak dapat mengatasi perawatan, individu-individu ini menjadi bangsal negara. Pada 1800-an, jumlah narapidana membengkak. Dokter menyalahkan kepadatan penduduk pada perkembangan pesat kota, mesin, dan industri. Banyak dokter pada waktu itu percaya bahwa industrialisasi menciptakan tekanan dan tekanan pada individu. Sebagai tanggapan, pemerintah negara bagian mengambil tanggung jawab atas populasi ini dan sering memindahkan mereka ke pedesaan. Kelompok-kelompok dibagi dan ditempatkan di lembaga-lembaga yang dianggap khusus untuk kebutuhan mereka. Namun, individu penyandang disabilitas-- baik fisik maupun kognitif-- biasanya dikirim ke rumah sakit jiwa "gila" dan "gila". [2]

Rumah Sakit Negara Bagian Minnesota Ketiga untuk Orang Gila.

Foto oleh Keith Ewing (CC BY-NC-2.0 https://www.flickr.com/photos/kewing/9587097130)

Dimulai pada akhir 1700-an, rumah sakit Eropa memperkenalkan apa yang mereka sebut "perlakuan moral". Dokter, khususnya di Prancis dan Inggris, tidak menganjurkan pengekangan fisik, seperti belenggu atau jaket pengekang. Mereka berfokus pada kesejahteraan emosional, percaya bahwa pendekatan ini akan menyembuhkan pasien dengan lebih efektif. Niat untuk merawat pasien secara manusiawi ini menginspirasi Dr. Thomas Story Kirkbride. Kirkbride memimpin Institut Rumah Sakit Pennsylvania di Philadelphia mulai tahun 1840-an. Dengan menggunakan ide perawatan moral, Kirkbride menciptakan apa yang dia pikir sebagai model arsitektur ideal untuk rumah sakit yang manusiawi. Model gedung "Kirkbride" menampilkan beberapa sayap berbeda untuk pasien, perawat, dan dokter. Kebun dan lahan pertanian mengelilingi bangunan. Rumah sakit ini sering terletak di pedesaan karena dokter percaya daerah perkotaan memperburuk kesehatan mental. Model Kirkbride mendorong ladang, peternakan, dan bengkel untuk mendukung kesehatan pasien. Pasien mengerjakan tanah, dan kebun juga menyediakan makanan dan hasil bumi bagi pasien. [3] Beberapa rumah sakit mengadopsi model ini pada tahun 1800-an. [4] Beberapa di antaranya termasuk Weston Hospital of West Virginia, dibuka pada tahun 1864, dan Fergus Falls Hospital of Minnesota, didirikan pada tahun 1890.

Foto oleh Grant Landreth, dari nominasi Daftar Tempat Bersejarah Nasional.

Organisasi keagamaan juga mendukung konsep perlakuan moral. The Friends Asylum for the Insane di Philadelphia, didirikan pada tahun 1813, adalah salah satu contohnya. Dokter di sana menggunakan kombinasi pandangan Quaker dan ilmu kedokteran pada zaman itu. Ini adalah rumah sakit jiwa swasta nirlaba eksklusif pertama di AS. Misi Bethphage di Nebraska adalah rumah sakit lain yang diilhami agama. Misi, dibuka pada tahun 1914, mengikuti karya Gereja Lutheran Injili Swedia dan Augustana. Rumah Sakit Sahabat, Misi Bethphage, dan rumah sakit keagamaan lainnya masih aktif sampai sekarang.

Banyak rumah sakit berhenti mempraktikkan versi perawatan moral ini pada tahun 1900-an karena sejumlah alasan. Para legislator negara bagian memutuskan bahwa biaya program-program ini lebih besar daripada yang bersedia mereka keluarkan. Rumah sakit juga menutup peternakan dan bengkel mereka. Pengawas rumah sakit malah berfokus pada penelitian dan perawatan medis baru. Terapi kejut listrik dan hidroterapi termasuk di antara dua metode baru. Dengan terapi kejut listrik, sengatan listrik kecil dilewatkan melalui otak pasien. Hidroterapi, atau latihan air, dikembangkan untuk membantu pasien.

Dokter juga dipengaruhi oleh ide-ide populer eugenika di akhir 1800-an dan awal 1900-an. Eugenika adalah keyakinan sesat bahwa mengendalikan genetika dapat meningkatkan ras manusia. Beberapa dokter mempraktekkan sterilisasi paksa pada orang yang mereka anggap tidak layak, menghilangkan kemampuan mereka untuk memiliki anak.Dokter lain juga melakukan lobotomi untuk memutuskan hubungan antara bagian-bagian otak, percaya bahwa lobotomi dapat secara signifikan mengurangi perilaku "mania" atau "sangat mengganggu". Ribuan lobotomi dilakukan pada 1940-an dan 50-an, meskipun praktik ini memudar popularitasnya pada pertengahan abad. Para dokter dan advokat kesehatan semakin mempertanyakan efektivitas operasi, alih-alih memilih pengobatan dan metode perawatan lain untuk merawat pasien.

Dari tahun 1960-an hingga 1990-an, banyak rumah sakit dan lembaga psikiatri ditutup, memberi jalan bagi program dan layanan yang didanai negara untuk menggantikan rumah sakit ini. Layanan ini berusaha untuk memenuhi kebutuhan individu berdasarkan kasus per kasus, daripada bertujuan untuk "menyembuhkan" pasien dengan perawatan menyeluruh. Perubahan perlakuan terhadap penyandang disabilitas sebagian besar telah bergeser karena munculnya gerakan hak-hak disabilitas di awal abad ke-20. Tuntutan individu untuk hak, advokasi diri, dan kemandirian telah mengubah persepsi perawatan. Konsep, “Tidak ada apa-apa tentang kami tanpa kami,” yang diadopsi pada 1980-an dan 90-an oleh aktivis disabilitas, telah mengubah proses pengambilan keputusan. Saat ini, ada peningkatan upaya bagi dokter, perawat, dan penyandang disabilitas untuk bekerja sama guna mendukung kesejahteraan individu.


Artikel ini adalah bagian dari Seri Sejarah Disabilitas Menceritakan Semua Orang Amerika. Serial ini berfokus pada menceritakan kisah-kisah terpilih melalui tempat-tempat bersejarah. Ini menawarkan sekilas tentang sejarah penyandang disabilitas Amerika yang kaya dan beragam.

Referensi:
[1] Dix, Dorothea, Memorial untuk Badan Legislatif Massachusetts. Boston: Munroe & Francis, 1843. Kutipan.
[2] Formulir Nominasi Daftar Tempat Bersejarah Nasional: Commonwealth of Massachusetts State Hospital and State School System.
[3] Gerald Grob, Negara Bagian dan Sakit Jiwa: Sejarah Rumah Sakit Negara Bagian Worcester di Massachusetts, 1830-1920, Chapel Hill: University of North Carolina Press, 1966.
[4] Formulir Nominasi Daftar Tempat Bersejarah Nasional: Commonwealth of Massachusetts State Hospital and State School System.


Wisata Medis

Operasi jantung terbuka dilakukan pada bayi di Narayana Hrudayalaya Institute of Cardiac Sciences di Bangalore, India.

Terkait

Awal bulan ini, perusahaan asuransi WellPoint mengumumkan program yang memungkinkan karyawan perusahaan percetakan Wisconsin mendapatkan perlindungan untuk operasi non-darurat di India. Ini adalah yang pertama untuk WellPoint, tetapi menempatkan perusahaan asuransi di perusahaan yang baik. Selama beberapa tahun terakhir, beberapa perusahaan asuransi AS 'kecewa karena kehilangan pendapatan dari orang Amerika yang tidak diasuransikan yang mendapatkan operasi murah di luar negeri atau klien yang memilih untuk membayar sendiri untuk operasi asing diskon daripada pembayaran bersama dalam jaringan yang mahal ' telah mengumumkan rencana untuk memasukkan prosedur medis asing di antara yang tercakup dalam rencana kesehatan.

Tidak heran. Industri pariwisata medis telah mengalami pertumbuhan besar-besaran selama dekade terakhir. Para ahli di lapangan mengatakan sebanyak 150.000 warga AS menjalani perawatan medis di luar negeri pada 2006 & mayoritas di Asia dan Amerika Latin. Jumlah tersebut meningkat menjadi sekitar 750.000 pada tahun 2007 dan dapat mencapai 6 juta pada tahun 2010. Pasien sedang mengemasi koper dan pesawat untuk segala hal mulai dari pengencangan wajah hingga operasi jantung hingga perawatan kesuburan. (Lihat Tahun Kesehatan, dari A sampai Z.)

Orang-orang telah bepergian selama berabad-abad atas nama kesehatan, dari orang Yunani dan Mesir kuno yang berbondong-bondong ke sumber air panas dan pemandian, hingga orang Eropa dan Amerika abad ke-18 dan 19 yang melakukan perjalanan ke spa dan tempat peristirahatan terpencil dengan harapan dapat menyembuhkan penyakit seperti TBC. Tapi operasi di luar negeri adalah fenomena yang cukup modern. Ketika biaya kesehatan meningkat pada 1980-an dan 1990-an, pasien yang mencari pilihan yang terjangkau mulai mempertimbangkan pilihan mereka di luar negeri. Apa yang disebut "wisata gigi" tumbuh dengan cepat, dengan orang Amerika bepergian ke negara-negara Amerika Tengah seperti Kosta Rika untuk jembatan gigi dan topi yang tidak ditanggung oleh asuransi mereka. (Sebagian besar pariwisata medis saat ini adalah untuk perawatan gigi, sebanyak 40% menurut beberapa perkiraan.)

Banyak dokter dan dokter gigi A.S. terkejut dengan gagasan pasien mereka beralih ke rumah sakit asing untuk perawatan yang mereka anggap sangat murah. Tetapi di mana banyak profesional medis AS melihat bahaya besar, negara-negara seperti Kuba melihat peluang. Dimulai pada akhir 1980-an, negara pulau itu memulai program untuk memikat orang asing dari India, Amerika Latin, dan Eropa untuk operasi mata, prosedur jantung, dan prosedur kosmetik. Pemerintah Kuba mengatakan menyambut 2.000 turis medis pada tahun 1990. (Lihat gambar dari studio X-Ray.)

Setelah mata uang Thailand runtuh pada tahun 1997, pemerintah mengarahkan pejabat pariwisata untuk memasarkan negara itu sebagai tujuan utama operasi plastik, dengan harapan dapat meningkatkan pendapatan. Thailand dengan cepat menjadi negara tujuan untuk operasi ganti kelamin yang relatif murah, di mana pasien menghadapi biaya serendah $ 5.000, serta persyaratan yang lebih longgar untuk konseling psikologis pra-operasi. Thailand sekarang menjadi tempat tujuan untuk semua jenis operasi plastik serta sejumlah prosedur medis rutin. Rumah Sakit Internasional Bumrungrad di Bangkok mungkin adalah kiblat paling terkenal di Thailand bagi turis medis, dengan pasien dari "lebih dari 190 negara" dan "Pusat Pasien Internasional" dengan penerjemah dan loket tiket pesawat.

Dalam beberapa tahun terakhir, perusahaan di seluruh AS bermunculan untuk membimbing orang Amerika melalui asuransi dan rintangan logistik operasi di luar negeri, termasuk banyak di negara bagian perbatasan AS yang berafiliasi dengan fasilitas medis di Meksiko. MedToGo yang dikelola dokter di Tempe, Arizona, didirikan pada tahun 2000, mengatakan kliennya menghemat "hingga 75% untuk perawatan medis" dengan mendapatkannya di Meksiko. Sistem rumah sakit Christua Muguerza — yang terletak di Meksiko, tetapi dijalankan oleh kelompok rumah sakit Kristen yang berbasis di AS sejak tahun 2001 — menyertakan kotak teks bergulir di situs webnya yang memberi tahu pengunjung betapa "sangat dekat dengan Anda" fasilitas Meksikonya. ("dari Houston 1 jam 37 menit!" "dari Chicago 3 jam 15 menit!") Sementara itu, Selandia Baru memamerkan keahliannya dalam penggantian pinggul dan lutut dan Korea Selatan memikat wisatawan medis dengan fasilitas non-medis kelas atas seperti golf.

Bagi mereka yang mengernyitkan hidung saat membayangkan menjalani operasi di negara asing, apalagi negara yang masih berkembang, American Medical Association memperkenalkan serangkaian pedoman pada bulan Juni untuk pariwisata medis. AMA menganjurkan agar perusahaan asuransi, pemberi kerja, dan pihak lain yang terlibat dalam bidang pariwisata medis memberikan perawatan tindak lanjut yang tepat, memberi tahu pasien tentang hak dan jalan hukum mereka, hanya menggunakan fasilitas terakreditasi, dan memberi tahu pasien tentang "potensi risiko menggabungkan prosedur bedah dengan penerbangan panjang dan aktivitas liburan," di antara rekomendasi lainnya. Joint Commission International, sebuah organisasi nirlaba yang mengesahkan keamanan dan catatan rumah sakit, telah mengakreditasi sekitar 200 fasilitas medis asing, banyak di Spanyol, Brasil, Arab Saudi, Turki, dan Uni Emirat Arab.


Ensiklopedia Proyek Embrio

Selama akhir 1800-an hingga awal 1900-an, dokter memberikan pijat panggul yang melibatkan stimulasi klitoris oleh vibrator elektronik awal sebagai perawatan untuk apa yang disebut histeria wanita. Sampai awal 1900-an, dokter menggunakan histeria wanita sebagai diagnosis untuk wanita yang melaporkan berbagai keluhan dan gejala yang tidak dapat dijelaskan oleh diagnosis lain pada saat itu. Menurut sejarawan Rachel Maines, dokter memberikan pijat panggul selama ribuan tahun untuk pasien wanita tanpa dianggap erotis atau merangsang seksual. Setelah Revolusi Industri Barat, para dokter mulai menggunakan mesin listrik dalam pengobatan, termasuk vibrator medis, yang menurut teori para peneliti digunakan untuk membawa wanita ke paroxysm histeris secara lebih efisien, istilah medis sebelumnya untuk orgasme wanita. Sampai tahun 1920-an, dokter menggunakan pemijat bergetar sebagai perangkat medis untuk mengobati histeria pada saat dokter mendiagnosis wanita dengan histeria sebagai diagnosis menyeluruh.

Dokter di seluruh dunia menggunakan istilah histeria sebagai diagnosis medis untuk wanita yang menunjukkan berbagai gejala dan perilaku. Para peneliti menemukan penyebutan pertama penyakit khusus untuk wanita dalam teks medis Mesir Kuno dari sekitar 2000 SM Filsuf Yunani Hippocrates adalah salah satu yang pertama menyebutkan histeria dalam akun medis ginekologi. Sekitar waktu yang sama, filsuf Yunani Plato menulis bahwa histeria disebabkan oleh wanita yang tidak memiliki anak, menyatakan bahwa rahim yang tidak memiliki anak akan menjadi tertekan dan bergerak ke seluruh tubuh, menyebabkan masalah kesehatan. Menurut sejarawan Lana Thompson, banyak orang di masyarakat awal percaya bahwa rahim seorang wanita berkeliaran di seluruh tubuhnya, menyebabkan berbagai masalah medis dengan melakukan kontak dengan organ lain seperti paru-paru, hati, dan otak. Beberapa dokter mendasarkan teori histeria wanita mereka pada teori rahim yang mengembara, dan meresepkan perawatan medis termasuk pernikahan, seks heteroseksual, kehamilan, mengoleskan minyak wangi pada alat kelamin wanita, dan stimulasi vagina eksternal dengan gagasan bahwa perawatan tersebut akan menopang rahim kembali. ke lokasi yang tepat di panggul.

Dokter terus mendiagnosis wanita dengan histeria wanita selama dua milenium pertama Masehi dan terus mempraktikkan stimulasi genital eksternal sebagai pengobatan histeria. Menurut Havelock Ellis, dokter dan penulis Psikologi Seks, sebuah penelitian memperkirakan bahwa pada tahun 1913, 75 persen wanita menderita histeria wanita. Dokter mendiagnosis histeria berdasarkan daftar panjang gejala umum termasuk sakit kepala, pelupa, lekas marah, insomnia, kram menulis, hot flashes, pendarahan vagina yang berlebihan, berat pada tungkai, penggunaan bahasa kasar, kram parah, kesulitan bernapas, keinginan untuk stimulasi klitoris , hiper-promiskuitas, perubahan suasana hati, mual, kecemasan, kantuk, kehilangan nafsu makan, penuaan, sakit punggung, kaki bengkak, kanker, kegagalan organ, endometriosis, penyakit jantung, serangan epilepsi, dan apa yang sekarang dikenal sebagai gejala depresi, skizofrenia dan gangguan psikologis lainnya. Menurut Maines, selama berabad-abad, para dokter percaya bahwa wanita secara biologis lemah dan cacat karena menunjukkan perilaku dan fungsi tubuh yang dianggap normal oleh para sarjana abad kedua puluh satu. Dia mengklaim dokter menganggap gejala penyakit wanita itu memerlukan intervensi dan koreksi medis.

Karena masyarakat dan dokter pada saat itu tidak menghubungkan stimulasi genital eksternal dengan praktik seksual, selama akhir 1800-an, dokter percaya bahwa stimulasi klitoris melalui pijat panggul medis dapat secara efektif mengurangi gejala histeria. Menurut Maines, selama 1800-an, komunitas medis percaya bahwa hanya penetrasi vagina yang merangsang secara seksual bagi wanita, dan sebagai hasilnya, dokter menolak penggunaan tampon dan spekula, karena khawatir penggunaan akan menyebabkan wanita langsung terangsang. . Spekulum adalah alat medis yang digunakan secara rutin oleh ginekolog di abad kedua puluh satu yang memperluas dinding vagina wanita untuk melihat leher rahimnya. Selama tahun 1800-an, masyarakat percaya masturbasi wanita, atau stimulasi alat kelamin sendiri untuk gairah seksual, membutuhkan penetrasi vagina, bukan stimulasi klitoris. Banyak dokter, termasuk ginekolog abad kesembilan belas William H. Walling, berpikir masturbasi dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang negatif bagi wanita, termasuk kanker rahim. Jika pasien wanita menjadi memerah dan lega selama perawatan pijat panggul untuk histeria, dokter menjelaskan bahwa dia mengalami paroxysm histeris, yang sekarang dikenal sebagai orgasme. Itu menandakan bahwa pengobatan itu berhasil dan dokter akan percaya bahwa pasien akan dibebaskan dari gejala negatif yang dikaitkan dengan histeria.

Sebelum dokter menggunakan vibrator medis untuk pijat panggul, hidroterapi, atau terapi air, adalah salah satu kemajuan teknologi pertama dalam mengobati histeria dan pendahulu pemijat getar medis. Perawatan hidroterapi melibatkan douche panggul, yang merupakan alat yang berasal dari Prancis selama pertengahan 1800-an. Spa hidroterapi terletak di pemandian dan spa bergaya Eropa, dan perawatannya melibatkan mengarahkan semburan air yang kuat ke paha bagian dalam dan alat kelamin wanita. Pakar kesehatan mengklaim perangkat itu dapat menyebabkan serangan histeris dalam waktu kurang dari empat menit. Menurut Maines, wanita sering meninggalkan perawatan douche dengan perasaan sangat lega dari histeria dan merasa seolah-olah mereka telah minum sampanye. Perawatan lain yang tersedia selama akhir 1800-an termasuk jet air yang disebarkan oleh engkol tangan, dan satu menggunakan roda air mini yang dapat dipasang ke wastafel.

Ketika dokter mulai mendiagnosis histeria selama 1800-an dan awal 1900-an, lebih banyak wanita membutuhkan perawatan, termasuk banyak wanita yang suaminya mengirim mereka ke dokter, menurut Maines. Menurut sejarawan Greer Theus dari Washington dan Lee University di Lexington, Virginia, selama periode Victoria tahun 1800-an, ketika tingkat melek huruf di kalangan wanita meningkat, dokter mengaitkan tingkat histeria yang lebih tinggi dengan dugaan perilaku berbahaya dari wanita intelektual, termasuk bersekolah dan bekerja. di luar rumah. Edisi 1899 dari Panduan Merck, sebuah buku referensi medis, terdaftar pijat panggul dan kelamin sebagai pengobatan untuk histeria. Selain itu, ketika mengomentari perawatan untuk wanita histeris, dokter abad kedua puluh Samuel Howard Monell menggambarkan pijat panggul ginekologi memiliki hasil positif dalam mengobati histeria.

Selama abad kesembilan belas, masyarakat di seluruh AS dan Eropa mengalami apa yang disebut sejarawan sebagai Revolusi Industri, di mana proses manufaktur yang efisien dikombinasikan dengan penemuan baru-baru ini tentang cara memanfaatkan listrik menghasilkan produksi banyak mesin baru dan munculnya perangkat elektronik. . Alat pijat getar adalah salah satu perangkat elektronik yang paling awal ditemukan. Mesin jahit adalah perangkat rumah elektronik pertama, dan menurut Maines, pemijat bergetar adalah yang kelima, dan mendahului penyedot debu sembilan tahun. Sekitar waktu yang sama dengan Revolusi Industri, dokter mulai mencari cara yang lebih efisien untuk mengobati histeria. Dalam bukunya, Teknologi Orgasme, Maines menyajikan hipotesisnya bahwa beberapa dokter menggunakan dan mengembangkan mesin getar untuk mengobati wanita dengan histeria untuk menghemat waktu dan untuk menghindari tugas pemijatan manual yang melelahkan pada peningkatan jumlah pasien wanita. Dalam hipotesisnya, Maines menyajikan bukti bahwa dokter melegitimasi dan membenarkan produksi klinis paroxysm histeris sebagai pengobatan untuk penyakit, dan wanita histeris mendorong pasar untuk pemijat bergetar selama pergantian abad kesembilan belas.

Pada tahun 1869, dokter Amerika George Taylor mematenkan salah satu vibrator medis pertama yang disebut The Manipulator. Pasien duduk di meja empuk dengan lubang yang dipotong untuk memperlihatkan perut bagian bawah mereka, di mana bola bergetar memijat alat kelamin wanita itu. Karena peralatannya besar, berat, mahal, dan bertenaga batu bara, spa besar dan dokter dengan praktik besar terutama membeli dan memelihara perangkat untuk tamu dan pasien mereka. Sementara sebagian besar sejarawan setuju bahwa dokter pada waktu itu percaya vibrator paling andal mengobati histeria, mereka juga menggunakan alat getar untuk meredakan sembelit, radang sendi, dan kelelahan otot.

Pada awal 1880-an, dokter Mortimer Granville menemukan vibrator bertenaga baterai portabel pertama yang beratnya lebih dari empat puluh pon. Namun, Granville menulis pada tahun 1883 bahwa ia tidak bermaksud perangkatnya untuk mengobati histeria, dan lebih ditujukan penggunaannya hanya untuk kelelahan otot laki-laki. Menurut Maines, Granville percaya wanita mungkin meniru gejala histeris untuk mendapatkan perawatan, meskipun tidak membutuhkannya karena alasan medis. Dengan kata lain, Granville tidak ingin wanita mengalami orgasme setelah menggunakan perangkat vibratornya, menurut Maines. Menurut reporter Natalie Angier, alat pijat bergetar terus muncul di majalah selama awal 1900-an, beberapa ditenagai oleh listrik, pedal kaki, turbin air, mesin gas, atau tekanan udara.

Ketika baterai menjadi lebih kecil dan penggunaan elektronik rumah mulai, iklan untuk vibrator portabel muncul di majalah, surat kabar, dan katalog wanita yang ditargetkan untuk pembeli wanita, termasuk Needlecraft, Pendamping Rumah Wanita, Priscilla Modern, dan Sears-Roebuck. Perusahaan juga terus memasarkan perangkat getar untuk keperluan medis selain histeria. Untuk pria, iklan tersebut mengklaim alat getar dapat mengobati kelelahan otot dan radang sendi. Bagi perempuan, iklan tersebut mengklaim alat getar bisa berfungsi sebagai alat rumah tangga.

Pada 1920-an, film rusa jantan, yang merupakan film porno awal abad kedua puluh, menampilkan vibrator medis dalam konteks seksual, dan menurut Maines, membuat vibrator tidak dapat diterima secara sosial. Setelah digunakan dalam film rusa jantan, dokter mulai mempertimbangkan vibrator sebagai mainan seks dan menganggap penggunaannya pada wanita sebagai sesuatu yang seksual daripada terapeutik. Setelah tahun 1952, revisi American Psychiatric Association tentang Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental menghilangkan histeria sebagai diagnosis yang diakui secara medis untuk wanita, meskipun dokter terus menggunakan diagnosis serupa seperti gangguan kepribadian histrionik untuk wanita dan pria hingga abad kedua puluh satu. Pada 2019, para profesional medis tidak lagi menggunakan istilah histeris paroxysm dan mereka sekarang merujuk pada pelepasan ketegangan yang dicapai melalui manipulasi genital eksternal, atau masturbasi, sebagai orgasme wanita.


Tonton videonya: Perawatan medis